口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔粘膜病學》考點精講：創(chuàng)傷性潰瘍

2020-11-08 08:24 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——口內(nèi)——口腔粘膜病學

創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產(chǎn)生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應，黏膜水腫明顯。

病因：口內(nèi)持久的殘冠、殘根、不良修復體、銳利的牙齒邊緣等，以及化學性灼傷、熱刺激造成的口腔軟組織。

臨床表現(xiàn)：殘根、殘冠的尖銳邊緣，不良修復體、尖銳牙尖等可使相對應的黏膜形成潰瘍或糜爛面，周圍有炎癥性增生反應，黏膜發(fā)白。潰瘍的大小、部位、深淺與刺激物相適應。繼發(fā)感染則疼痛加重，區(qū)域性淋巴結腫大、壓痛，并出現(xiàn)功能障礙。

在嬰兒上腭翼鉤處雙側黏膜，有時因用過硬的橡皮奶頭人工喂養(yǎng)，經(jīng)常在該處摩擦，容易發(fā)生潰瘍，稱Bednar潰瘍。若有乳切牙萌出后切緣較銳，吸奶時間長，舌系帶、舌腹與牙切嵴摩擦也會發(fā)生潰瘍，初起時僅局部充血，繼之出現(xiàn)小潰瘍，不斷刺激的結果不但潰瘍擴大，疼痛加重甚至可見組織增生，稱Riga-Fede潰瘍。

治療　首先應去除局部刺激因素，如拔除殘根，修改或拆除不合適的修復體，磨改銳利的牙尖或切嵴。必要時可局部使用藥物促進潰瘍愈合。

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