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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師——口內(nèi)——口腔粘膜病學(xué)

口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病，可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與黏膜同時(shí)罹患。損害除見(jiàn)于口腔外，也可見(jiàn)于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見(jiàn)。中年女性患者較多。

臨床表現(xiàn)

1.   皮膚損害 扁平苔蘚皮膚損害特點(diǎn)為扁平面有光澤的淺紫紅色多角形丘疹，丘疹如綠豆大小，邊緣境界清楚，質(zhì)地堅(jiān)硬干燥，融合后狀如苔蘚。

2.   指甲與（或）趾甲損害 常呈對(duì)稱性，甲體變薄而無(wú)光澤，按壓時(shí)有凹陷，有時(shí)在甲床顯示紅色針尖樣小點(diǎn)，壓診疼痛。甲體表面可以表現(xiàn)為細(xì)鱗縱溝、點(diǎn)隙、切削面（狀如被利刃削去一層而呈平面）。

3.   口腔黏膜損害 口腔多見(jiàn)于頰黏膜及前庭溝，其次為舌、唇、牙齦。病損常呈對(duì)稱性。主要特征為珠光白色丘疹或條紋。白紋可交織成網(wǎng)狀，或呈樹(shù)枝狀，也可為單線條或繞成環(huán)形。損害往往具有明顯的左右對(duì)稱性，黏膜柔軟，彈性正常，但有粗糙感，輕度刺激痛。

分型：

（1）糜爛型：除白色病損外，線紋間及病損周圍黏膜發(fā)生充血、糜爛、潰瘍。患者有刺激痛、自發(fā)痛。

（2）非糜爛型：白色線紋間及病損周圍黏膜正常，無(wú)充血、糜爛。患者多無(wú)癥狀，或偶有刺激痛。

4.生殖器黏膜損害 常呈暗紅色的圓或橢圓形斑塊，表面可見(jiàn)白色網(wǎng)狀損害，容易發(fā)生糜爛。

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