選磨調(diào)（牙合）的步驟——口腔助理筆試考點小結(jié)

2020-08-25 15:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

選磨調(diào)（牙合）的步驟

1）正中（牙合）早接觸的選磨：正中（牙合）早接觸可分為支持尖早接觸和非支持尖早接觸。對于上牙頰尖和下牙或下牙舌尖與上牙的早接觸，應(yīng)按照BULL法則，調(diào)磨非支持尖，即調(diào)磨上后牙頰尖和下后牙舌尖。對于支持尖早接觸，即上牙舌尖或下牙頰尖分別與對（牙合）牙中央窩和近遠(yuǎn)中邊緣嵴之間的早接觸，應(yīng)結(jié)合側(cè)方（牙合）平衡側(cè)接觸情況，如果正中（牙合）有早接觸的支持尖在作為平衡側(cè)時也存在（牙合）干擾，則調(diào)磨支持尖。如果作為平衡側(cè)時無（牙合）干擾，則調(diào)磨與支持尖相對的對（牙合）牙的中央窩或（牙合）邊緣嵴。

2）側(cè)方（牙合）干擾的選磨：工作側(cè)的（牙合）干擾發(fā)生在上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面之間，或上后牙舌尖舌斜面與下后牙舌尖頰斜面之間。同樣應(yīng)按照BULL法則，調(diào)磨非支持尖。平衡側(cè)的（牙合）干擾發(fā)生在上后牙舌尖的頰斜面和下后牙頰尖的舌斜面之間。應(yīng)結(jié)合正中（牙合），如果平衡側(cè)（牙合）干擾牙尖在正中（牙合）存在早接觸，則調(diào)磨此牙尖，否則分別少量調(diào)磨上下功能尖的干擾斜面，避免降低牙尖高度。對于側(cè)方（牙合）工作側(cè)前牙的干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

3）前伸（牙合）干擾的選磨：前伸（牙合）后牙的（牙合）干擾發(fā)生在上頜后牙遠(yuǎn)中斜面與下頜后牙近中斜面，調(diào)磨應(yīng)同時遵守BULL法則和DUML法則，即分別調(diào)磨上牙頰尖遠(yuǎn)中斜面和下牙舌尖近中斜面。對于前伸（牙合）前（牙合）干擾，應(yīng)選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙。

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