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復發(fā)性皰疹性口炎(復發(fā)性唇皰疹)
特征(一般在口唇或接近口唇處)
·損害總是以起皰開始,常為多個成簇的皰,單個的皰較少見。
·損害復發(fā)時,總是在原先發(fā)作過的位置,或鄰近原先發(fā)作過的位置。
誘因:陽光、局部機械損傷,感冒發(fā)熱,情緒。
臨床表現:
>>前驅階段,乏力不適。
>>病損區(qū)有刺激、灼痛、癢、張力增加等癥狀。
>>出現水皰,周圍有輕度的紅斑。
>>皰可持續(xù)到24時以內,隨后破裂,糜爛、結痂。
>>從開始到愈合約10天。復發(fā)性,愈后無瘢痕,可有色素沉著。
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診斷:根據臨床表現。
>>原發(fā)性感染:嬰幼兒,急,全身反應重,口腔黏膜的任何部位和口唇周圍可出現成簇的小水皰。淺潰瘍,口周皮膚形成結痂。
>>復發(fā)性感染:成人,全身反應輕。但口角、唇緣及皮膚仍出現典型的成簇小水皰。
●非特異的皰疹病毒檢查:
水皰組織涂片染色:含嗜酸性包涵體的多核巨細胞;電鏡:病毒顆粒等。
實驗室診斷只是用于最終確診
●特異的單純皰疹病毒檢查:
√病毒的分離培養(yǎng)—確診HSV感染的金標準。
√用熒光素標記或酶標記的單克隆抗體,直接對病損涂片染色。
√原位核酸雜交法和聚合酶鏈反應法檢測皰疹病毒DNA,區(qū)別兩型。
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