2022年口腔主治醫(yī)師考點(diǎn)!藥物性牙齦肥大的病因、病理及表現(xiàn)
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1.病因
抗癲癇藥物:苯妥英鈉(大侖?。?/p>
鈣通道阻滯劑:硝苯地平(心痛定)、維拉帕米
免疫抑制劑:環(huán)孢素
菌斑引起的牙齦炎癥可能促進(jìn)藥物性牙齦肥大的發(fā)生。
2.病理
上皮棘層顯著增厚,釘突伸長達(dá)到結(jié)締組織深部。
結(jié)締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細(xì)胞和新生的血管,間有多量無定形的基質(zhì),炎癥細(xì)胞較少,常局限于齦溝附近。
繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細(xì)胞浸潤于結(jié)締組織中。
3.臨床表現(xiàn)
苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后的1-6個月內(nèi)。
始于齦乳頭和邊緣齦,
球狀、桑葚狀、分葉狀,
質(zhì)韌,略有彈性,一般不易出血。
增生的牙齦還可將牙齒擠壓移位,多見于上前牙。
上、下前牙區(qū)為重,但只發(fā)生于有牙區(qū)。
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