藥物性牙齦肥大-2024年口腔主治醫(yī)師考試要點
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藥物性牙齦肥大是指長期服用某些藥物而引起牙齦的纖維性增生和體積增大。與藥物性齦肥大有關的三類常用藥物是:
①抗癲癇藥物,如苯妥英鈉;
②免疫抑制劑,如環(huán)孢素;
③鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、維拉帕米等。苯妥英鈉引起的牙齦增生,其病理特點為上皮棘層顯著增厚,釘突伸長達到結締組織深部。結締組織中有致密的膠原纖維束、大量成纖維細胞和新生的血管,間有多量無定形的基質(zhì),炎癥細胞很少,常局限于齦溝附近。若繼發(fā)炎癥后,就可有炎癥細胞浸潤于結締組織中。環(huán)孢素和硝苯地平所引起的牙齦增生其組織學和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉所致的牙齦增生相似,但環(huán)孢素引起的增生組織中血管和慢性炎癥細胞的成分較多。
經(jīng)典例題:
能夠引起藥物性牙齦肥大的藥物不包括
A.苯妥英鈉
B.硝苯地平
C.維拉帕米
D.環(huán)孢素
E.免疫球蛋白
【正確答案】E
【答案解析】與藥物性齦肥大有關的三類常用藥物是:①抗癲癇藥物,如苯妥英鈉;②免疫抑制劑,如環(huán)孢素;③鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、維拉帕米等。
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