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復發(fā)性阿弗他潰瘍(RAU)是最常見的口腔黏膜病,其發(fā)病率為10%?25%,女性患病率一般高于男性,好發(fā)于10?30歲。本病呈周期性復發(fā)且有自限性,為孤立的、圓形或橢圓形淺表性潰瘍。同義名有復發(fā)性口腔潰瘍(ROU),復發(fā)性口瘡、復發(fā)性阿弗他口炎。根據潰瘍大小、深度、數目不同,分為輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣潰瘍三種。
復發(fā)性阿弗他潰瘍的病因:
病因:病因復雜,可能是多種因素的綜合結果。
1.免疫因素
2.遺傳因素
3.系統(tǒng)性疾病因素
4.感染因素
5.環(huán)境因素
6.其他因素
復發(fā)性阿弗他潰瘍的病理:
主要為上皮破潰、炎細胞浸潤、毛細血管擴張等。重型潰瘍可深及黏膜下層,除炎癥表現外,還有小唾液腺腺泡破壞、腺管擴張、腺管上皮增生,直到腺小葉結構消失,由密集的淋巴細胞替代,呈淋巴濾泡樣結構。
復發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現:
1.輕型阿弗他潰瘍(MiRAU)最常見,約占RAU的80%。
(1)潰瘍不大,直徑一般為5?10mm,圓形或橢圓形,周界清晰,孤立散在,深及,數目不多,每次3?5個不等。
(2)好發(fā)于角化程度較差的區(qū)域。角化程度高的齦、腭部較少發(fā)生。
(3)發(fā)作時潰瘍有“凹、紅、黃、痛”特征,即潰瘍中央凹陷,基底不硬,周邊有約1mm的充血紅暈帶,表面附有黃色假膜,灼痛朋顯。
(4)復發(fā)有規(guī)律性,可分為發(fā)作期、愈合期及間歇期。整個發(fā)作期一般持續(xù)1?2周。
2.重型阿弗他潰瘍(MaRAU)又稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡。
(1)發(fā)作時潰瘍大而深,“似彈坑”。直徑可達10?30mm,深及黏膜下層直至肌層。周邊紅腫隆起,捫之基底較硬,但邊緣整齊清晰。
(2)潰瘍常單個發(fā)生,初始好發(fā)于嘴角,其后又向口腔后部發(fā)作的趨勢。
(3)發(fā)作期可長達月余甚至數月,也有自限性。
(4)潰瘍疼痛較重,愈合后可留下瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂組織缺損。
3.皰疹樣阿弗他潰瘍(HU)又稱阿弗他口炎。潰瘍小而多,散在分布于黏膜任何部位,直徑約2mm,不超過5mm,可達數十個之多,似有“滿天星”感覺。相近潰瘍可融合成片,黏膜充血發(fā)紅疼痛明顯,可伴有頭痛、低熱、全身不適、局部淋巴結重大等癥狀。發(fā)作規(guī)律痛MAU,不留瘢痕。
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