口腔醫(yī)師考試口腔頜面外科學(xué)考點(diǎn)：成釉細(xì)胞瘤

“成釉細(xì)胞瘤鑒別診斷”屬于口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》中的考點(diǎn)，此知識(shí)點(diǎn)為此科目中非常重點(diǎn)的內(nèi)容，對(duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下。今天和我一起來(lái)看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的。

“成釉細(xì)胞瘤”常與含牙囊腫、牙源性角化囊腫相鑒別，從兩方面內(nèi)容區(qū)別：內(nèi)容物和X線片。

為了方便學(xué)員記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師給大家總結(jié)了一個(gè)表格：

這個(gè)表格的意思是，含牙囊腫的內(nèi)容物為草黃色液體；角化囊腫為乳白/皮脂樣物；成釉細(xì)胞瘤為褐色液體。含牙囊腫的X線片為含牙，單房，頰舌側(cè)膨脹；角化囊腫為可含牙，單房，舌向膨脹；成釉細(xì)胞瘤為可含牙，單房，頰向膨脹。

有了這樣的表格， “成釉細(xì)胞瘤”的鑒別診斷這個(gè)考點(diǎn)是不是就很容易記憶了？更多精彩總結(jié)和記憶方法，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)課程吧！

附：官方教材內(nèi)容：

成釉細(xì)胞瘤鑒別診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)，可做初步診斷。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷?rùn)性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。但臨床上比較小的，特別是未突破骨板的成釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊有時(shí)必須依靠病理檢查才能確定。有時(shí)在牙源性囊腫基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤，即在囊壁上可見實(shí)質(zhì)性的腫瘤突起，稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。在X線影像上，有時(shí)易與囊性骨纖維異樣增殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。

牙源性腺樣瘤曾被稱為腺樣成釉細(xì)胞瘤，認(rèn)為屬成釉細(xì)胞瘤的一種，目前認(rèn)為是一種獨(dú)立的類型，已從成釉細(xì)胞瘤中獨(dú)立分化出來(lái)。臨床上好發(fā)于上頜尖牙區(qū)。多見于青少年。X線常表現(xiàn)為單房性陰影伴有鈣化小點(diǎn)或含牙。

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