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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師頜面部包塊病史采集要點(diǎn)(答題公式)

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口腔頜面部包塊是口腔頜面外科患者較常見的主訴之一,它可以是口腔頜面部腫瘤或炎癥性疾病的主要臨床主訴。

頜面部包塊采集要點(diǎn)

1.時(shí)間 發(fā)病時(shí)間,過程

2.部位 發(fā)病部位

3.程度 劇烈、脹痛

4.性質(zhì) 持續(xù)性、消長史

5.誘因 刺激、自發(fā)性

6.伴發(fā)癥狀 牙松動、張口受限、吞咽困難

7.病史 外傷史、白血病

【例題】

頜面部包塊一周

1.病史采集要點(diǎn)

(1)詳細(xì)詢問患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)病部位,以及可能的誘發(fā)因素。

(2)詢問包塊的性質(zhì),消長史、是否有疼痛。

(3)是否發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦無力、食欲缺乏。

(4)是否伴有冠周牙齦紅腫、張口受限。

(5)有無牙痛史、牙髓病史、反復(fù)腫痛史、牙髓治療史。

(6)有無外傷、手術(shù)史。

(7)如考慮為腫瘤或囊腫,尚需詢問家族史。

2.可能的診斷(炎癥、外傷和腫瘤)

(1)根尖膿腫。

(2)頜骨腫瘤。

(3)外傷。

(4)腺體腫瘤和囊腫。

(睡液腺腫瘤:1.多形性腺瘤; 2.沃辛瘤; 3.嗜酸性腺瘤; 4.基底細(xì)胞腺瘤; 5.惡性多形性腺瘤; 6.腺泡細(xì)胞癌; 7.黏液表皮樣癌; 8.腺樣囊性癌; 9.多形性低度惡性腺癌)

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