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案例分析:女,4歲。右下后牙進食疼痛3天,口內白膜1天。

2022-05-17 14:04 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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【病例分析】

女,4歲。

主訴:右下后牙進食疼痛3天,口內白膜1天。

現(xiàn)病史:近3天右下后牙進食疼痛,口服抗生素3天,1天前發(fā)現(xiàn)口內出現(xiàn)小白點,后逐漸變大成斑塊狀。

既往史:平時體質較弱,否認全身系統(tǒng)性疾病及傳染病史,否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:右下D咬合面深齲洞,探疼,叩痛(-),不松動,腐質未去凈露髓,X線見齲深及髓,根分叉骨質疏松,右下EMO、CD齲中等,腐質去凈達牙。

本質淺層,余牙未見異常??谇火つV泛充血,頰粘膜白色假膜用力可擦去。

實驗室檢查:涂片可查到菌絲和孢子。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷

2.非主訴疾病的診斷診斷依據(jù)

3.主訴疾病的治療原則

4.全口其它疾病的治療設計

【參考答案】

1.主訴疾病的診斷:右下第一乳磨牙慢性牙髓炎。急性假膜型念珠菌性口炎。

診斷依據(jù):1)右下第一乳磨牙咬合面深齲洞,腐質未去凈露髓,X線見齲深及髓。2)口腔黏膜廣泛充血,頰粘膜白色假膜用力可擦去。涂片可查到菌絲和孢子。

鑒別診斷:右下第一乳磨牙慢性牙髓炎:深齲;可復性牙髓炎。

急性假膜型念珠菌性口炎:球菌性口炎。

2.非主訴疾病的診斷:右下第二乳磨牙近中(牙合)面中齲;右下乳尖牙遠中中齲。

診斷依據(jù):右下EMO、CD齲中等,腐質去凈達牙本質淺層。

3.主訴疾病的治療原則:

右下第一乳磨牙慢性牙髓炎:根管治療后預成冠修復。

急性假膜型念珠菌性口炎:2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口??拐婢幬锞植繎?。

4.全口其它疾病的治療設計:右下第二乳磨牙、右下乳尖牙去腐充填。

提示:以上題目為考生回憶內容,可能和還原考點練習題有所出入,僅供參考!

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