單囊型成釉細(xì)胞瘤是2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

單囊型成釉細(xì)胞瘤曾被稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。它是指臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，但組織學(xué)檢查見(jiàn)其囊腔的襯里上皮可表現(xiàn)為成釉細(xì)胞瘤樣改變，增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)和（或）浸潤(rùn)纖維組織囊壁。該型成釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于年齡在10-29歲之間的青年人。好發(fā)于下頜磨牙區(qū)。采用刮治術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。

依據(jù)腫瘤的組成成分和結(jié)構(gòu)不同，單囊型成釉細(xì)胞瘤又可分為3種組織學(xué)亞型：第Ⅰ型為單純囊性型，囊壁僅見(jiàn)上皮襯里，表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤的典型形態(tài)特點(diǎn)，包括呈柵欄狀排列的柱狀基底細(xì)胞（核深染且遠(yuǎn)離基底膜）和排列松散的基底上細(xì)胞，即所謂的Vickers-Gorlin標(biāo)準(zhǔn)；第Ⅱ型伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖，瘤結(jié)節(jié)多呈叢狀型成釉細(xì)胞瘤的特點(diǎn)；第Ⅲ型腫瘤的纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤(rùn)島，可伴或不伴囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)增殖。囊壁襯里上皮并非均一地表現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤特點(diǎn)，局部區(qū)域可見(jiàn)較薄的、無(wú)特征的非角化上皮，伴感染區(qū)域上皮較厚，上皮釘突呈不規(guī)則狀增殖。在纖維囊壁內(nèi)常?？梢?jiàn)程度不一的上皮下玻璃樣變或透明帶醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

由于第Ⅰ、第Ⅱ型腫瘤僅表現(xiàn)囊性或囊腔內(nèi)生長(zhǎng)，其生物學(xué)行為類似于發(fā)育性牙源性囊腫，故單純刮治后一般不復(fù)發(fā)；但第Ⅲ型腫瘤因其纖維囊壁內(nèi)存在腫瘤浸潤(rùn)，局部侵襲性可能類似于實(shí)性型成釉細(xì)胞瘤，因此其治療原則應(yīng)與后者相同。另外，有報(bào)道單囊型成釉細(xì)胞瘤可于術(shù)后多年復(fù)發(fā)，有的復(fù)發(fā)間隔甚至長(zhǎng)達(dá)20余年，因此對(duì)術(shù)后患者作長(zhǎng)期隨訪是必要的。

成釉細(xì)胞瘤的病因不明，它可能來(lái)源于牙源性上皮或牙源性上皮剩余，包括成釉器、Malassez上皮剩余、Serres上皮剩余、縮余釉上皮以及牙源性囊腫的襯里上皮。還有人認(rèn)為此瘤可發(fā)生于口腔黏膜上皮。