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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)詳解——口腔頜面外科手術(shù)全身麻醉

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【進(jìn)階攻略】本講內(nèi)容出題量較少,簡單了解此知識點(diǎn)即可。

【考點(diǎn)精講】常用的全麻方法:吸入麻醉、靜脈麻醉。

1.全身麻醉的特點(diǎn)

(1)麻醉與手術(shù)互相干擾;

(2)保持氣道通暢比較困難;

(3)小兒與老年患者比例高;

(4)手術(shù)失血較多;

(5)麻醉深度和麻醉恢復(fù)期的要求。

2.口腔頜面外科手術(shù)的全麻后處理

(1)維持氣道暢通;

(2)注意觀察患者的意識狀態(tài);

(3)某些麻醉劑和輔助麻醉劑對中樞及外周神經(jīng)可產(chǎn)生抑制作用;(芬太尼、哌替啶和肌松劑)

(4)口腔頜面部血管豐富,手術(shù)出血較多;

(5)全身麻醉蘇醒期患者可發(fā)生惡心、嘔吐,嘔吐物。(保持上呼吸道通暢)

3.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)靜藥物作用使患者的緊張情緒、恐懼心理得到改善或消除,達(dá)到精神放松、生命體征平穩(wěn),有利于配合診療的方法。鎮(zhèn)痛采用藥物治療等措施有效消除疼痛。

4.重癥監(jiān)護(hù)要點(diǎn)

重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)主要對象:①各類大手術(shù)后的患者,特別是手術(shù)前合并冠心病糖尿病、呼吸功能不全或電解質(zhì)紊亂的患者;②手術(shù)過程不平穩(wěn)、術(shù)后又出現(xiàn)心功能不全、嚴(yán)重的心律紊亂、顱內(nèi)壓升高、大量出血和一過性缺血缺氧損害的患者;③手術(shù)后的高齡患者;④需呼吸支持的患者;⑤嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克的患者;⑥心肺復(fù)蘇后的患者;⑦敗血癥患者。

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