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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點復習筆記——手術(shù)基本操作-外科引流

2019-05-29 17:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點復習筆記——手術(shù)基本操作-外科引流”,為幫助大家掌握有關(guān)考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的有關(guān)資料分享如下:

【進階攻略】外科引流是比較重要的知識點,牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開放的,故亦稱開放引流;負壓引流創(chuàng)口是封閉的,故亦稱閉式引流。

【考點精講】

1.外科引流適應(yīng)證

感染或污染創(chuàng)口(膿腫);滲液多的創(chuàng)口;留有無效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口(血腫)。

2.外科引流分類

被動和主動。

治療性和預防性。

3.常用引流物及其應(yīng)用

片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內(nèi)創(chuàng)口引流。

紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

負壓引流:此引流法優(yōu)點較多,具有較強的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺舒適;因創(chuàng)口內(nèi)是負壓,組織間貼合緊密,利于創(chuàng)口愈合,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流,例如頸淋巴清掃術(shù)、下頜骨切除術(shù)、腮腺摘除術(shù)等。

4.注意事項

引流時間:引流物的放置時間因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或為防止積血、積液而放置的引流物,多在24——48小時后去除;膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除。

引流部位:內(nèi)端-創(chuàng)口內(nèi)深處、外端-創(chuàng)口最低。

引流物的固定。

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