為幫助大家有效復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試釉質(zhì)的粘接機(jī)制有關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點小結(jié)——釉質(zhì)的粘接機(jī)制”具體資料分享如下：

釉質(zhì)的粘接機(jī)制：

對釉質(zhì)的粘接是通過用酸蝕刻的方法使釉質(zhì)表面脫礦，提供一個適宜的粘接界面。

酸蝕的作用包括：①酸溶解釉質(zhì)表面的羥磷灰石，暴露出釉質(zhì)新鮮層，增大釉質(zhì)表面可濕性和表面自由能，有利于粘接劑的滲入；②酸蝕還可以活化釉質(zhì)表層，經(jīng)酸處理后，釉質(zhì)表面的極性增強，易與粘接樹脂結(jié)合；③酸蝕增加釉質(zhì)表面的粘接面積和粗糙度。

用磷酸進(jìn)行酸蝕刻的效果最優(yōu)，30%——50%磷酸酸蝕刻釉質(zhì)20——40秒為宜。導(dǎo)致釉質(zhì)表面形成5——50μm深的微孔層，粘接樹脂滲入微孔中并發(fā)生聚合，形成樹脂突。大量的微樹脂突互相交聯(lián)形成了一個網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是產(chǎn)生微機(jī)械固位的主要因素。復(fù)合樹脂-粘接劑-釉質(zhì)之間的粘接強度為18——22MPa，能滿足臨床治療需要。

牙本質(zhì)在制洞時形成牙本質(zhì)玷污層，大大干擾了粘接材料與牙本質(zhì)直接密合，影響對牙本質(zhì)的粘接。要求除去玷污層又不損傷牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體，是牙本質(zhì)粘接的重要環(huán)節(jié)。因此，必須采用與釉質(zhì)粘接不同的策略，如酸蝕牙本質(zhì)，清除或溶解玷污層，預(yù)處理改性牙本質(zhì)，將親水特征改為疏水，以利粘接。

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