口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點測試：牙及口腔頜面部典型病變X線影像

2019-05-05 15:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1型選擇題

1.畸形中央尖折斷導(dǎo)致牙髓和根尖感染X線片上牙根典型表現(xiàn)

A.牙根變長

B.根管變細、根尖孔閉鎖

C.根管鈣化

D.牙根較短根尖孔擴大呈喇叭口形

E.正常影像

2.以下哪種病變X線片表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊緣有一薄層密質(zhì)白線

A.急性根尖周炎

B.慢性根尖膿腫

C.根尖肉芽腫

D.根尖周囊腫

E.牙骨質(zhì)增生

3.X線影像阻射性改變“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型為

A.骨化纖維瘤

B.Garré骨髓炎

C.成釉細胞瘤

D.頜骨放射性骨壞死

E.Albright綜合征

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發(fā)生，一般均位于（牙合）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱中央尖。此外，一般認為發(fā)生此種畸形是由于牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸；在軸中央有時可見到黑色小點，此點就是髓角。圓錐形中央尖，萌出后不久與對（牙合）牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續(xù)發(fā)育。這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復(fù)性牙本質(zhì)逐漸形成，這類牙齒有正常的活力，牙根可繼續(xù)發(fā)育。因此，發(fā)現(xiàn)畸形中央尖時，應(yīng)根據(jù)不同情況，給予及時和相應(yīng)的處理。

2.【答案及解析】D。根尖周囊腫：

①無自覺癥狀，叩診可有異樣感。

②囊腫發(fā)展較大時，根尖部相應(yīng)的組織膨隆，捫有乒乓球感。

③X線檢查:根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。

④根管治療時根管內(nèi)流出淡黃色清亮囊液，其涂片鏡下見膽固醇結(jié)晶。

3.【答案及解析】E。Albright綜合征X線表現(xiàn)可呈多樣化，分為三大類：①透射性改變，又稱囊樣型。X線表現(xiàn)為單囊或多囊性密度減低病變，邊界不很清楚，可有或無硬化邊緣。②阻射性改變，包括“橘皮”樣型、毛玻璃型及硬化型。病變密度高于正常且均勻一致，逐漸移行至正常骨。③透射及阻射混合性改變。除上述X線改變外，骨纖維異常增殖癥尚有明顯的沿頜骨外形膨大的特點。當病變累及牙周組織時，常使牙周骨硬板影像模糊或消失，但牙周膜間隙一般仍均勻存在。

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