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口腔執(zhí)業(yè)歷年易出題知識點:牙內(nèi)陷的臨床類型、表現(xiàn)和診斷

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【知識點】牙內(nèi)陷的臨床類型、表現(xiàn)和診斷

1.畸形舌側(cè)窩 是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩,容易滯留食物殘渣,利于細菌滋生;再加上趣底存在發(fā)育上的缺陷,常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

2.畸形根面溝 可與畸形舌側(cè)窩同時出現(xiàn),為一條縱形溝裂,向舌側(cè)越過舌隆突,并向根方延伸;嚴(yán)重者可達根尖部,甚至有的將牙根分裂為二,形成一個額外根?;胃鏈仙形匆鸩∽儠r,一般很難被診斷出。有時在X線片上顯示線樣透射影,易被誤認為副根管或雙根管?;胃鏈鲜过l溝底封閉不良,上皮在該處呈病理性附著,并形成骨下袋,成為細菌、毒素入侵的途徑,易導(dǎo)致牙周組織的破壞。

3.畸形舌側(cè)尖 除舌側(cè)窩內(nèi)陷外,舌隆突呈圓錐形突起,有時突起成一牙尖,又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進入舌側(cè)尖內(nèi),形成纖細髓角,易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

4.牙中牙 是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個牙包于牙中,其實陷人部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。

牙內(nèi)陷根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。但患牙就診時多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓-牙周聯(lián)合病,應(yīng)該作出相應(yīng)的診斷。牙內(nèi)陷的不同畸形應(yīng)該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮;牙髓和牙周組織未受累的牙內(nèi)陷一般在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)。

【習(xí)題】

牙中牙是

A.融合牙

B.雙生牙

C.牙內(nèi)陷

D.額外牙

E.畸形中央尖

【正確答案】 C

【答案解析】 牙中牙:是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個牙包于牙中,其實陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余成釉器的空腔。

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