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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點:上、下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證、阻生牙概念及臨床分類

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阻生牙概念及臨床分類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】阻生牙的概念

由于各種原因(鄰牙、骨或軟組織的障礙)使之部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不可能正常萌出的牙稱為阻生牙。

常見下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。

1.根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關(guān)系可分為以下三類:

第一類:下頜升支和第二磨牙遠中面之間,有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。

第二類:升支與第二磨牙遠中面間的間隙小,不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑

第三類:阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜升支內(nèi)。

2.根據(jù)牙在骨內(nèi)的深度分為高位、中位及低位三種位置。

高位:牙的最高部位平行或高于(牙合)平面。

中位:牙的最高部位低于(牙合)平面,但高于第二磨牙的牙頸部。

低位:牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生(即牙全部被包埋于骨內(nèi))也屬于此類。

3.根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關(guān)系可分為以下各類:①垂直阻生;②水平阻生;③倒置阻生;④近中阻生;⑤遠中阻生;⑥頰向阻生;⑦舌向阻生。

4.根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側(cè)移位、舌側(cè)移位及正中位三種。

上、下頜阻生牙拔除的適應(yīng)證

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

上頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證:

1.牙本身齲壞。

2.與鄰牙間有食物嵌塞。

3.無對頜牙且下垂。

4.部分萌出,反復(fù)發(fā)生冠周炎。

5.咬頰或摩擦頰黏膜。

6.有囊腫形成。

7.妨礙下頜冠突運動。

8.導(dǎo)致第二磨牙齲壞或疼痛。

9.妨礙義齒的制作及戴入。

下頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證:

1.反復(fù)引起冠周炎癥者。

2.本身有齲壞,或引起第二磨牙牙體、牙周病變者。

3.因正畸需要時。

4.可能為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病誘因者。

5.因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙者。

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