口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師[精神及神經(jīng)疾病]知識點精講——蛛網(wǎng)膜下腔出血

2020-11-25 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——精神及神經(jīng)疾病

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱

臨床表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血，以成年人多見。少數(shù)患者起病由情緒激動、用力、干重體力活后、費力排便等誘發(fā)。

（1）癥狀：突發(fā)的劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，嚴重者有不同程度的意識障礙。

（2）體征：體檢可見明顯的腦膜刺激征，頸項強直，克氏（Kerning）征陽性。

（3）并發(fā)癥：會出現(xiàn)早發(fā)性和遲發(fā)性腦血管痙攣，導致意識障礙、偏癱和腦梗死。

影像學檢查

頭部CT：診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血準確率較高。

治療原則

1.一般治療出血急性期，患者應絕對臥床休息，可應用止血劑。當伴顱內(nèi)壓增高時，應用甘露醇溶液脫水治療。

2.病因治療

3.腦血管痙攣的防治

4.注意腦積水、低納血癥及癲癇等并發(fā)癥的早期識別和積極治療。

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簡介：

穆久月老師，碩士學歷，考證達人，曾任職高校教師工作，善于梳理知識點，邏輯清晰，娓娓道來。

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