
脫水程度、口服補液——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合輔導精華
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試科目多,知識點雜,掌握考試重點需要日常積累!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“脫水程度、口服補液——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床綜合輔導精華”,具體資料如下:
【考頻指數(shù)】★★★
根據(jù)脫水后體內(nèi)滲透壓的不同,脫水被分為三種:等滲性脫水最常見,血Na+在130~150mmol/L之間;低滲性脫水最嚴重,容易發(fā)生休克,血Na+<130mmol;高滲性脫水最少見,血Na+>150mmol/L。
脫水程度:根據(jù)體液累積損失量的多少及臨床表現(xiàn),可分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水(見下表)。①輕度脫水:失水量為體重的3%~5%(30~50ml/kg);精神稍差,口唇黏膜稍干,眼窩和前囟稍凹,哭時有淚,皮膚彈性正常,尿量稍減少。②中度脫水:失水量為體重的5%~10%(50~100ml/kg)。精神萎靡或煩躁不安,口唇黏膜干燥,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時淚少,皮膚彈性較差,尿量明顯減少,四肢稍涼。③重度脫水:失水量為體重的10%以上(100~120ml/kg)。精神極度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜極度干燥,眼窩和前囟深凹,哭時無淚,皮膚彈性極差,尿量極少或無尿,休克癥狀。
口服補液
傳統(tǒng)配方:氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鈉1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml,2/3張,220mOsm/L
低滲配方:氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml,1/2張,160mOsm/L
用量、用法:輕度脫水按50~80ml/kg、中度脫水按80~100ml/kg給予。
少量多次,每5~10分鐘口服一次,每次10~15ml,累積損失量宜在8~12小時內(nèi)給完。脫水糾正后,余量用等量溫開水稀釋后酌情口服。
補液總量:包括補充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量,一般輕度脫水約為90~120ml/kg、中度脫水約為120~150ml/kg、重度脫水約為150~180ml/kg,對少數(shù)營養(yǎng)不良,肺炎、心、腎功能不全者患兒尚應根據(jù)具體病情分別做較詳細的計算。
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