關(guān)于“四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)和診斷”，為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》大綱相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了如下資料：

臨床表現(xiàn)

1. 呈黃色，在陽光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能為陽光促進(jìn)，切牙唇面最先變色。

2. 前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，因?yàn)槿檠姥烙再|(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。

3. 牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。

診斷

結(jié)合病史，口腔視診可診斷。

鑒別診斷

與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。牙釉質(zhì)很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生牙釉質(zhì)折失，牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損，表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。

4. 四環(huán)素引起牙著色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)一般在6——7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

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