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告知受試者牙髓活力檢查的目的和受試牙可能出現(xiàn)的反應,如涼、熱、鉆入感、麻刺感、疼痛等,并教授有反應時的示意方式。“牙髓溫度測試使用器械,自制小冰棒或成品化學揮發(fā)劑罐,牙膠棒、酒精燈、打火機用干棉紗卷放置于測試牙的唇(頰)和(或)舌側(cè),隔離唾液。
測試牙面應選擇沒有牙體病損或充填體的完整牙面,一般選牙的唇、頰面的中1/3,亦可在舌面測試,因為這些牙面不受磨耗等的影響。測試時間1~2秒。
先測健康對照牙,再測可疑牙。對照牙選擇的順序:同頜同名牙為首選,如果該牙喪失或有病變,可選對頜對側(cè)同名牙或?qū)?cè)同名牙的鄰牙中與待測牙萌出時間接近、體積相當?shù)难例X。
牙髓溫度測試檢查結(jié)果記錄
正常:測試牙出現(xiàn)短暫的輕度感覺反應(如涼、熱刺激傳入等),該反應隨刺激源的撤除而立即消失,反應程度和時間與對照牙相同。
敏感:測試牙的反應速度快,疼痛程度強,持續(xù)時間長;比敏感反應稍輕者可表現(xiàn)為“一過性敏感”,指測試牙對溫度刺激(尤其是冷刺激)反應迅速,有疼痛感覺,持續(xù)時間極短暫,一般為可復性牙髓炎的反應;比敏感反應程度更重者表現(xiàn)為“激發(fā)痛”,指測試時誘發(fā)劇烈疼痛,且持續(xù)時間較長,一般為急性牙髓炎;急性化膿性牙髓炎的患牙,熱刺激有時可引起劇痛,冷刺激反而使疼痛緩解,又稱熱痛冷緩解。
遲鈍:測試牙在溫度刺激去除片刻后才出現(xiàn)反應,或施加強烈刺激時才有微弱的感覺;有時在測試片刻后感覺一陣較為劇烈的疼痛,稱為遲緩反應性痛。多發(fā)生在慢性牙髓炎或部分牙髓已壞死的患牙。
無反應:反復測試,加大刺激強度測試牙均無反應。一般為失去牙髓活力的死髓牙或經(jīng)過牙髓治療的無髓牙。
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