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常見類型口腔癌的臨床表現(xiàn)說明

2019-04-13 13:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了常見類型口腔癌的臨床表現(xiàn)說明如下,希望對各位口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

(1)舌癌:

除舌尖腹面粘膜下有少數(shù)腺體聚集外,其他舌體粘膜下無腺體,因此舌體癌中95%以上為鱗形細胞癌,而唾液腺來源的腺癌少見。舌根則不同,其粘膜下生分布著腺體,因此舌根癌中唾腺癌的比例可高達30%以上。舌根粘膜有許多結(jié)節(jié)狀淋巴組織,稱舌扁桃體,屬咽淋巴環(huán)一部分,故發(fā)生淋巴瘤亦不少見。

(2)頰粘膜癌:

頰粘膜下腺體豐富,但分布不均。若以第1臼齒前緣為界將頰粘膜分成前后兩半,則前半頰粘膜下的腺體分布稀疏,而后半頰粘膜下,特別是臼后三角頰粘膜下有豐富密集的腺體,甚至在頰肌及頰肌淺面亦有腺體。因此頰粘膜癌中的腺源性上皮癌所占比例比舌體癌高,腺癌可占頰部惡性腫瘤的19%.

(3)牙齦癌:

牙齦無粘膜下層,亦無腺體,故牙齦癌幾乎均為鱗形細胞癌。在下頜磨牙后區(qū)發(fā)生的小唾液腺腫瘤往往來自磨牙后區(qū)粘膜下腺體,不屬于牙齦。發(fā)生在牙槽粘膜上的鱗形細胞癌則屬于牙齦癌。牙齦癌發(fā)病年齡較舌癌及頰癌晚,中位年齡在50余歲。國外患者年齡更大,約60余歲。男性患牙齦癌較女性多。

(4)硬腭癌:

腭中線及腭粘膜外緣區(qū)無粘膜下層,粘膜與硬腭骨膜緊密相連,而腭中線兩側(cè)有粘膜下層。以兩側(cè)第1磨牙相連線為界,腭前部含脂肪,后部含豐富的腺體,故硬腭癌中除鱗形細胞癌外,還有較高比例的唾液腺來源的癌腫。硬腭癌發(fā)病年齡與牙齦癌相似,但比舌及頰癌稍晚;中位年齡在50歲以后,比國外的年輕。腭唾液腺癌的發(fā)病年齡與口腔他處小唾液腺的癌腫相仿,約比鱗癌早5~10年。患硬腭癌(不管是鱗癌還是唾液腺癌)的男性比女性多。

(5)口底癌:

舌系帶止點兩側(cè),下頜切牙后面的前口底粘膜下有許多小唾液腺稱切牙腺,兩側(cè)口底粘膜下有舌下腺,因此口底除鱗形細胞癌外,還有不少唾液腺來源的癌??诘作[癌在西方國家發(fā)病率較高,僅次于舌癌,占口腔癌中的第2位。但口底鱗癌在我國少見。

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