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病因

病因不明。

臨床表現(xiàn)

黏液表皮樣癌是兒童和成人最常見的原發(fā)性涎腺惡性腫瘤，患者的平均年齡約45歲，女性多見。約一半發(fā)生在大涎腺，其中腮腺占45%，頜下腺見7%，舌下腺為1%。口腔內(nèi)最常見的是腭和頰黏膜。多數(shù)表現(xiàn)為實性、固定的無痛性腫塊。舌下腺病變盡管在較小時也可有疼痛?？谇粌?nèi)較表淺者可呈藍紅色。發(fā)生在腭部者，其表面黏膜可呈乳頭狀，皮質(zhì)骨表面可能有侵襲。癥狀可能有疼痛、耳溢液、感覺異常、面神經(jīng)麻痹、吞咽困難、出血和牙關(guān)緊閉。

診斷

結(jié)合臨床表現(xiàn)及組織病理學檢查等診斷。

鑒別診斷

需要與壞死性涎腺化生、內(nèi)翻性導管乳頭狀瘤、囊腺瘤、透明細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌和轉(zhuǎn)移癌鑒別。

治療

黏液表皮樣癌原發(fā)灶的處理主要是區(qū)域性根治性切除。發(fā)生在頜下腺的黏液表皮樣癌，應(yīng)行頜下三角清掃術(shù)。發(fā)生在腭部者，應(yīng)做部分上頜骨切除術(shù)。如腫瘤已侵犯周圍組織，應(yīng)做擴大切除術(shù)。術(shù)后輔助治療。

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