2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第28期：

【牙體牙髓病學(xué)】

什么時期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥

A.7歲之前

B.7-12歲

C.12-15歲

D.15歲之后

E.任何年齡

【答案】A

【答案解析】

氟牙癥的發(fā)生取決于過多氟進入人體的時機。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生。若6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。

【牙體牙髓病學(xué)】

有關(guān)氟斑牙描述不正確的是

A.一種特殊的牙形態(tài)發(fā)育異常

B.一般發(fā)生在恒牙

C.具有對稱性

D.是一種地區(qū)流行病

E.上前牙唇側(cè)最明顯

【答案】A

【答案解析】

氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。

【牙周病學(xué)】

白血病患者的牙齦病損常表現(xiàn)為

A.牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)鉗或蒼白

B.齦緣處組織壞死

C.牙齦有明顯出血傾向

D.牙齦組織潰瘍

E.以上均是

【答案】E

【答案解析】

①牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。

②齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣泛，有口臭。主要是由于牙齦中大量幼稚血細胞浸潤積聚，可造成末梢血管栓塞，局部組織對感染的抵抗力降低所致。

③牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷。

④嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細胞浸潤引起）、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。

【牙周病學(xué)】

白血病的牙齦病損的原因

A.末梢血中的幼稚血細胞在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚

B.牙齦結(jié)締組織本身的增生

C.牙齦結(jié)締組織部分的紅細胞大量浸潤積聚

D.牙菌斑大量堆積

E.口內(nèi)自潔作用差

【答案】A

【答案解析】

白血病患者末梢血中的幼稚血細胞在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚，致使牙齦腫大，這是白血病的牙齦病損的原因，而并非牙齦結(jié)締組織本身的增生。由于牙齦腫脹、出血，口內(nèi)自潔作用差，使菌斑大量堆積，加重牙齦的炎癥。

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