急性壞死性潰瘍性齦炎的鑒別診斷是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

急性壞死性潰瘍性齦炎應(yīng)與下列疾病鑒別：

1.慢性齦緣炎或牙周炎

慢性齦緣炎或牙周炎均可表現(xiàn)為牙齦紅腫、易出血和口臭等，但一般無(wú)疼痛，病程長(zhǎng)久，一般無(wú)自發(fā)性出血，僅在刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，口臭也非腐敗性的，牙齦也無(wú)壞死。

2.皰疹性齦（口）炎

皰疹性齦（口）炎為病毒感染，多發(fā)于幼兒。起病急、一般有38℃以上的高熱。牙齦充血一般波及全部牙齦而不局限于牙間乳間和齦緣，還可侵犯口腔黏膜或唇周皮膚。典型病變?yōu)槎嘈“?，破潰后形成小潰瘍或互相融合，無(wú)壞死，表面的滲出物不易擦去。口臭程度較輕。有些抵抗力極低者可能皰疹性口炎和壞死性齦炎并存。

3.急性白血病

白血病本身不會(huì)引起ANUG，但可伴發(fā)而并存。由于牙齦結(jié)締組織中有大量不成熟白細(xì)胞的浸潤(rùn)，使牙齦廣泛腫脹、疼痛和壞死，并能累及附著齦，也可有自動(dòng)出血和口臭，有貧血和衰弱。血象檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)極高以及出現(xiàn)幼稚白細(xì)胞有助于確診。

4.其他

粒性白細(xì)胞缺乏、艾滋病等也可發(fā)生牙齦壞死。出現(xiàn)牙齦壞死，應(yīng)首先排除這些全身性疾病。

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