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精神發(fā)育遲滯患者的分度臨床表現(xiàn),為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
精神發(fā)育遲滯以智力低下及社會(huì)適應(yīng)不當(dāng)?shù)闹饕憩F(xiàn)。智力高低一般用智力測(cè)驗(yàn)測(cè)定,社會(huì)適應(yīng)能力的衡量標(biāo)準(zhǔn)較復(fù)雜,常與年齡、職業(yè)要求、社會(huì)文化背景等因素有關(guān)。智力低下程度與社會(huì)適應(yīng)能力程度并不經(jīng)常一致,有些智商較低者的社會(huì)適應(yīng)能力還可以,因此,不宜單純根據(jù)智力水平來診斷精神發(fā)育遲滯。以往根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度分為愚魯、癡愚和白癡三級(jí)。中國精神疾病分類中采用4級(jí)分類。
一、輕度:智商為50——69。占精神發(fā)育遲滯的大多數(shù)。在學(xué)齡前期的智力發(fā)育、說話、走路均比同齡兒童緩慢。勉強(qiáng)能小學(xué)畢業(yè),但多不能進(jìn)入中學(xué)、學(xué)習(xí)中機(jī)械記憶尚可,理解記憶困難,特別是數(shù)學(xué)猶為困難。日常生活用語困難不大。但說話內(nèi)容單調(diào)、幼稚。情緒發(fā)育也不成熟,對(duì)善惡等道德觀念的區(qū)分能力差。身體發(fā)育無特殊異常,能在指導(dǎo)下從事簡單勞動(dòng),學(xué)習(xí)簡單技術(shù),但缺乏主動(dòng)性。部份患者有多動(dòng)癥表現(xiàn)。從其性格特征上可分穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型兩類;前者較安靜,易于接受教育,掌握一定的技能,尚能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境,容易得到同情和照顧;不穩(wěn)定型又稱興奮型,興奮、多動(dòng)、喋喋不休,缺乏自知之明、社會(huì)適應(yīng)差、常使人討厭或遭到戲弄?!跋喈?dāng)”于“愚魯”。
二、中度:智商為35——49。約占精神發(fā)育遲滯的10——20%。在學(xué)齡前能學(xué)會(huì)簡單生活用語,但詞匯貧乏,不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容,不易與同齡兒童建立合群關(guān)系,進(jìn)入小學(xué)后發(fā)現(xiàn)其接受與理解能力均較同齡兒童差,能計(jì)算個(gè)位十位數(shù)的加減法,難以進(jìn)入較高年級(jí)學(xué)習(xí)。經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練,能學(xué)會(huì)一些簡單勞動(dòng),生活需人督促和照顧,缺乏自發(fā)性。情緒波動(dòng),不易控制。身體較小,面容較特殊,很容易被發(fā)現(xiàn)有智力低下,相當(dāng)于“癡愚”。
三、重度:智商為20——34。約占精神發(fā)育遲滯的1%,從小就發(fā)現(xiàn)有軀體及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩,長至成人也只能達(dá)到4——5歲正常兒童的智力水平,完全不能上小學(xué)。經(jīng)過訓(xùn)練學(xué)會(huì)自己吃飯及基本衛(wèi)生習(xí)慣,在監(jiān)護(hù)下生活,不能進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),常伴有其他先天疾病、癲癇發(fā)作;可因發(fā)生感染或罹患軀體疾病而早年夭折。
四、極重度:智商為20以下,極少見,約占精神發(fā)育遲滯的1%以下。出生時(shí)即有軀體和神經(jīng)系統(tǒng)異常,一般不能學(xué)會(huì)走路與說話,只能發(fā)出類似叫人的簡單聲音。感覺遲鈍,不能躲避危險(xiǎn)。生活完全不能自理。重度與極重度相當(dāng)以往診斷的“白癡”。從性格特征上分為愚蠢呆板的遲鈍型和不受約束,任性易怒的興奮型。
身體癥狀:輕者可有門齒切面不整,諸齒排列不齊,皮膚松弛、干燥,并無明顯陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。中、重度患者多有軀體和神經(jīng)系統(tǒng)體征,如全身發(fā)育障礙;巨人癥,侏儒癥或病態(tài)肥胖等;頭顱畸形;巨頭、尖頭、長頭、斜頭、舟形頭等;此外還有指趾畸形、掌跖皮紋異常、兩眼距增寬、耳廓畸形等;以及運(yùn)動(dòng)麻痹、肌張力亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、言語障礙或聾啞等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
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