醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

一、靜脈輸液常見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)有

1熱源反應(yīng)

2急性肺水腫

3靜脈炎

4空氣栓塞

5過(guò)敏性休克 ——較嚴(yán)重的輸液反應(yīng)

二、過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)

1.呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶，氣短，伴頻危感，喉頭水腫等。 2.循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白，冷汗，口唇紫紺，脈搏細(xì)弱，血壓下降等。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈，眼花，面部及四肢麻木，煩躁不安，意識(shí)喪失，抽搐，大小便失禁等。4.皮膚過(guò)敏癥狀:有癢感，蕁麻疹等。

三、急救措施

1.立即停藥，換輸液器及所輸液體，保持靜脈通路通暢，就地平臥，進(jìn)行急救。同時(shí)我們一定想辦法通知主治醫(yī)生，必要時(shí)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。

2.如果患者突然暈倒，大汗，面色蒼白，口唇紫紺，血壓下降，判斷患者發(fā)生了過(guò)敏性休克，應(yīng)立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射，小兒酌減，可每隔30min注射一次，直至脫離危險(xiǎn)期。

3.改善缺氧癥狀，吸氧。嚴(yán)重發(fā)生抽搐的患者，應(yīng)解開(kāi)衣扣，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。呼吸抑制時(shí)，立即行口對(duì)口人工呼吸，并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即行氣管插管或施行氣管切開(kāi)術(shù)。

4.根據(jù)醫(yī)囑給藥，應(yīng)立即測(cè)患者生命體征(T 、 P 、 R 、 Bp).報(bào)告醫(yī)生，地塞米松5mg-10mg加滴管，氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據(jù)病情給血管活性藥物，例如多巴胺;給抗組胺類(lèi)藥，例如撲爾敏、非那根肌注等。

5.心跳驟停的處理，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。

6.記錄患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的時(shí)間、癥狀、所用藥物及護(hù)理措施等。

7.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者應(yīng)口頭復(fù)述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤方可執(zhí)行。用藥時(shí)，應(yīng)兩人核對(duì)，夜間護(hù)士一人值班，應(yīng)與醫(yī)生共同核對(duì)確認(rèn)無(wú)誤方可使用。搶救完畢，保留搶救所用的空安掊，囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤。

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