羊水栓塞的預(yù)防措施具體包括哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
作為準(zhǔn)媽媽安全分娩的重要保障,婦產(chǎn)科醫(yī)生其實(shí)在羊水栓塞的預(yù)防上是可以起到非常重要的作用的。
1、嚴(yán)格掌握指征,合理使用縮宮素,防止宮縮過強(qiáng)。使用縮宮素時(shí)應(yīng)專人看護(hù),嚴(yán)密觀察。對(duì)死胎及胎膜早破者更應(yīng)謹(jǐn)慎。必須要用時(shí),如宮縮乏力,應(yīng)小劑量起始,避免劑量過大,增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
2、不過多干擾產(chǎn)程的自然進(jìn)程,不宜隨便行擴(kuò)張宮頸及人工剝膜。人工破膜要在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行。人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
3、對(duì)孕婦作陰道及宮頸檢查或操作時(shí),一定要?jiǎng)幼鬏p柔、準(zhǔn)確,避免產(chǎn)道損傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。避免創(chuàng)傷性陰道手術(shù),如高中位產(chǎn)鉗術(shù)、困難的毀胎術(shù)。
4、對(duì)有誘發(fā)因素者,嚴(yán)密觀察警惕本病的發(fā)生,如胎膜早破、死胎、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離、急產(chǎn)等,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后。
5、急產(chǎn)、宮縮過強(qiáng)或強(qiáng)直性宮縮時(shí),適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑及抑制子宮收縮劑,以緩減宮縮。在第二產(chǎn)程中嚴(yán)禁強(qiáng)力按壓產(chǎn)婦腹部以迫使胎兒娩出。
6、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,切開子宮下段時(shí)切口宜先小,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開放性血管,盡量吸出羊水以防止其進(jìn)入子宮血竇,然后擴(kuò)大切口,迅速協(xié)助胎兒娩出。
7、過敏體質(zhì)婦女,盡量等待自然分娩。宮縮乏力,過期妊娠時(shí)應(yīng)采用物理方法促進(jìn)宮縮,如刺激乳頭、適當(dāng)活動(dòng)、按摩腹壁等,在胎兒娩出前應(yīng)用地塞米松藥物。
8、嚴(yán)格掌握羊膜腔穿刺術(shù)的指征,用細(xì)穿刺針,技術(shù)應(yīng)熟練準(zhǔn)確,避免反復(fù)穿刺。
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