所謂心源性猝死就是一種突發(fā)、嚴(yán)重的惡性室性心律失常，患者心跳變得特別快、特別亂，不能正常工作，導(dǎo)致患者大腦供血、全身供血不夠或者中斷而死亡，常常來(lái)不及救治。關(guān)于“心跳太快、太慢都不行！惡性心律失?？赏话l(fā)猝死”的日常嗎？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

心跳太快、太慢都不行！惡性心律失?？赏话l(fā)猝死

我國(guó)每年心臟猝死的人數(shù)大約55萬(wàn)，每天至少1500人突發(fā)心臟驟停①，尤其是有猝死家族史的人；冠心病患者，特別是做過(guò)支架治療的患者；以及心力衰竭患者都屬于心源性猝死的高危人群。

這樣的心律失常還有兩個(gè)非常重要的特征：隱蔽性和突發(fā)性，隱蔽性是指平時(shí)沒(méi)啥不適癥狀；突發(fā)性是說(shuō)它一旦發(fā)作，就可能致患者突然死亡。

其實(shí)，在心臟病患者中心律失常是比較常見(jiàn)的，但就怕出現(xiàn)兩個(gè)極端：要么跳得太快、亂跳；要么跳得太慢，這樣的情況都需要及時(shí)治療。

跳太慢——

裝個(gè)起搏器能解決

心動(dòng)過(guò)緩?fù)ㄋ椎卣f(shuō)就是心臟跳得太慢，不少老年人覺(jué)得年齡大了，心跳得慢屬于正?；蛘叱渣c(diǎn)藥來(lái)調(diào)理。四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃德嘉指出，在心律失常中，心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)該占到三分之一到一半左右，老年人及合并有心臟疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓、糖尿病的患者比較常見(jiàn)，但青年人和中年人同樣會(huì)也發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩。

一般來(lái)說(shuō)心動(dòng)過(guò)緩的患者，每分鐘心跳低于60次甚至更低，容易導(dǎo)致全身臟器供血不足，患者會(huì)出現(xiàn)心悸、氣緊、乏力、胸悶、食欲不振、精神不好等不適，甚至可能危及生命，對(duì)于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩需要心臟起搏器治療。

對(duì)于被經(jīng)常提及裝了起搏器不能做磁共振檢查的顧慮，隨著兼容磁共振的起搏器和除顫器的問(wèn)世，臨床實(shí)踐正在逐步轉(zhuǎn)變，特別是新一代的能夠兼容3T磁共振的起搏器和除顫器，并不影響患者做共振檢查。同時(shí)，先進(jìn)的起搏器還配有遠(yuǎn)程隨訪監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，不用像原來(lái)的起搏器要定期回醫(yī)院檢查，遠(yuǎn)程就能完成隨訪。

此外，支架和起搏器是兩個(gè)不同的治療方式，完全針對(duì)疾病不同的疾病，可是有的人還是弄不清楚兩者的區(qū)別。云南省第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師范潔形象地說(shuō)道：我們的心臟就像一間房子，這間房子要讓我們好住，它必須有水路和電路。簡(jiǎn)單理解，支架管的是“水路”，比如我們的血管被堵了，發(fā)生心梗的患者就要放支架來(lái)打通水管保證供血，而起搏器管的是“電路”，比如心律失常通過(guò)起搏器讓心臟正常跳動(dòng)。

支架不能代替起搏器，起搏器也不能夠代替支架！

跳太快、亂跳——

裝個(gè)自動(dòng)除顫器防猝死

正常的心臟是節(jié)律性的收縮，如果患者的心臟是完全無(wú)序地亂跳，不能泵出血液和心臟停跳是一樣的；或是心臟跳動(dòng)的次數(shù)異?？?，不僅容易供血不足，還可能有血栓的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致中風(fēng)、心梗等。

對(duì)于這樣的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)用藥或是手術(shù)治療，也可以在體內(nèi)提前安裝一個(gè)微型版的“自動(dòng)除顫器”作預(yù)防治療，當(dāng)心臟跳太快自動(dòng)除顫器可以進(jìn)行抗心動(dòng)過(guò)速起搏，最嚴(yán)重的情況下可以發(fā)出電擊提供除顫治療，讓心跳恢復(fù)正常，因?yàn)樗梢宰詣?dòng)識(shí)別心跳，當(dāng)然如果太慢它可以進(jìn)行常規(guī)起搏，挽救患者生命。

專家提醒：預(yù)防心源性猝死最好的方法是不得心臟病，不讓小病轉(zhuǎn)為大病。從源頭上控制高血壓、糖尿病、肥胖等一系列心臟病高危因素。同時(shí)，無(wú)論是老年人或是白領(lǐng)人士，每年都要做一次定期檢查，包括心電圖、胸片以及心臟彩超，提前發(fā)現(xiàn)一些可以盡早預(yù)防的心血管疾病。

如果安裝過(guò)支架或是發(fā)作過(guò)心臟病，做心臟彩超時(shí)要留意左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），這是心臟將血液“射”向全身的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)值越高越好，這個(gè)值低說(shuō)明心臟收縮無(wú)力，即心衰，發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。

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