心肌炎，顧名思義就是心肌炎癥，感染、物理和化學(xué)因素等多種因素都可引起心肌炎。心肌炎輕重程度差別很大，輕者可以毫無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。關(guān)于“你以為的感冒，其實(shí)可能是致命的心肌炎！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

你以為的感冒，其實(shí)可能是致命的心肌炎！

天氣轉(zhuǎn)涼，又到了“感冒時(shí)節(jié)”。

感冒時(shí)、感冒后出現(xiàn)哪些癥狀必須引起重視？

對(duì)于“感冒”這件小事，我們普通人基本是“不感冒”的。悠悠數(shù)十載，每個(gè)人少說也得經(jīng)歷個(gè)十幾、幾十次吧，大部分時(shí)候，多喝點(diǎn)水、吃點(diǎn)藥也就對(duì)付過去了。

但是，如果感冒后你總覺得心慌、氣短、胸悶、胸痛……那可千萬要當(dāng)心了，因?yàn)槟憧赡鼙灰环N叫“心肌炎”的疾病糾纏上了！

心肌炎很嚴(yán)重嗎？嗯，有些非常嚴(yán)重！我們最近搶救了一位年輕人，他以為自己只是普通感冒，但來醫(yī)院時(shí)，整個(gè)心臟已經(jīng)發(fā)生了爆發(fā)性的彌漫性炎癥病變，兇險(xiǎn)異常，經(jīng)過全力搶救，才終于挽回了性命。

什么是心肌炎？

心肌炎，顧名思義就是心肌炎癥，感染、物理和化學(xué)因素等多種因素都可引起心肌炎。心肌炎輕重程度差別很大，輕者可以毫無任何癥狀，而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈，有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變，可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。

為什么心肌炎會(huì)和感冒產(chǎn)生聯(lián)系呢？

我們知道，病毒無處不在，人體免疫力下降后，病毒就會(huì)乘虛而入，侵入呼吸系統(tǒng)，那就是感冒。當(dāng)病毒從血液流經(jīng)心臟，如果攻擊心肌細(xì)胞，造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變，這就是心肌炎。

病毒感染是心肌炎最主要的致病原因，患者在心肌炎發(fā)病前的1到4周左右常常有“感冒”病史最常見的，包括腺病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒和柯薩奇B病毒等，所以雖然得“感冒”發(fā)生心肌炎的幾率并不高，但是感冒時(shí)或感冒后出現(xiàn)有些癥狀可不能太“大條”。

感冒時(shí)、感冒后出現(xiàn)哪些癥狀需重視？

感冒時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、倦怠等癥狀很常見，大家也沒必要一有感冒癥狀就生怕自己得心肌炎，畢竟感冒后得心肌炎是小概率事件。但是，感冒時(shí)和感冒后出現(xiàn)以下癥狀需要引起重視。

1、心慌、心悸癥狀：心肌炎時(shí)常常會(huì)有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者一般會(huì)感覺到心慌、心悸癥狀，有時(shí)也會(huì)有胸痛。

2、胸悶、胸痛癥狀：由于心肌炎癥浸潤(rùn)，常常會(huì)有胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作，甚至不斷加重。

3、活動(dòng)后氣急、呼吸困難、乏力、下肢浮腫等癥狀：如果是重癥心肌炎，短時(shí)間心肌收縮力明顯下降，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、呼吸困難、下肢浮腫、乏力、頭暈，嚴(yán)重時(shí)不活動(dòng)也有胸悶、氣短甚至端坐呼吸。

4、頭暈、黑矇、昏倒：部分心肌炎可引起竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯，可導(dǎo)致頭昏、黑矇甚至昏倒。一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，引起血壓下降甚至心源性休克，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑矇、昏倒癥狀。

這些是心肌炎常見的癥狀，如果您感冒時(shí)和感冒后出現(xiàn)這些癥狀，建議您及時(shí)就醫(yī)檢查。雖然感冒不需要過度緊張，但也不能太不把感冒當(dāng)回事兒，特別是平時(shí)體健、沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年，在長(zhǎng)時(shí)間熬夜疲勞等情況下出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等普通感冒以外癥狀時(shí)，尤其應(yīng)該引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查。

為什么“兇險(xiǎn)的”心肌炎特別喜歡“盯”上年輕人？

為什么兇險(xiǎn)的、爆發(fā)性的心肌炎特別喜歡“盯”上年輕人，而且很多還是平時(shí)非常健壯的年輕人呢？主要的原因有兩條：

1、年輕人工作壓力大、負(fù)荷重，而平時(shí)身體比較“健康”，為了工作上的事往往比較“拼”，超負(fù)荷工作，不注意休息，這種情況下常常會(huì)抵抗力下降。

2、那些得心肌炎的年輕人很大部分是由于身體對(duì)于病毒感染的“過度反應(yīng)”，即稱為“超敏”的免疫反應(yīng)。身體啟動(dòng)正常的免疫反應(yīng)是身體抵御外界不良物入侵的保護(hù)機(jī)制，但是啟動(dòng)過強(qiáng)、過猛的身體免疫反應(yīng)卻是有害的，反而會(huì)損壞我們的身體，所以我們見到一些爆發(fā)性急性重癥心肌炎往往不僅心臟有損傷，而且肝臟，甚至腎臟也有損傷。身強(qiáng)力壯的年輕人往往病毒來的時(shí)候，免疫系統(tǒng)軍隊(duì)容易“過度反應(yīng)”，在殺滅病毒的時(shí)候，把好的心肌細(xì)胞也給誤傷了。

心肌炎應(yīng)該怎么治療？

1、休息！休息！休息！重要的事情說三遍！

得了心肌炎，首先應(yīng)該休息。目前《指南》也建議心肌炎患者在癥狀消失后需要休息至少6個(gè)月才能恢復(fù)正常的工作和生活。

心肌炎這個(gè)病和許多其它心血管疾病有些差別，其它的一些心血管病如高血壓、高血脂、穩(wěn)定性冠心病等都需要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，但心肌炎不一樣，休息是非常重要的一種療愈方式，這一點(diǎn)在急性期尤為重要。

我們會(huì)要求住院治療的重癥心肌炎患者臥床休息，遠(yuǎn)離各種電子產(chǎn)品，平心靜氣地休息，出院后仍然需要繼續(xù)休養(yǎng)。

重癥心肌炎患者在出院后仍需要至少在家休息3-4周，以臥床休息為主，慢慢地再恢復(fù)一些輕體力活動(dòng)。

嚴(yán)重的患者，如有心臟增大及心力衰竭的，至少在家休息6個(gè)月，以臥床休息為主，緩慢地根據(jù)自身體力情況逐漸恢復(fù)一些輕體力活動(dòng)，因人而異，循序漸進(jìn)。

記住切不可好勝逞強(qiáng)，因?yàn)檫@往往會(huì)導(dǎo)致不必要的不良后果。我們門診2年前遇到過一個(gè)心肌炎慢性穩(wěn)定期已4年的年輕病人，由于自己感覺不錯(cuò)，參加城市馬拉松的半馬比賽，結(jié)果當(dāng)天心臟就不舒服，一查心肌標(biāo)志物，指標(biāo)高出正常值上限100多倍，休養(yǎng)了很長(zhǎng)時(shí)間才得以恢復(fù)。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)

輕癥者清淡飲食即可，保持平時(shí)飲食攝入。在重癥心肌炎急性期，我們一般會(huì)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生一起制定飲食方案，原則是容易消化吸收并保持充足的熱量供給。

3、心肌營(yíng)養(yǎng)治療

在心肌炎急性期可以用維生素C、輔酶Q10、磷酸肌酸等藥物改善心肌代謝，增進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng)。輔酶Q10治療時(shí)間可以適當(dāng)延長(zhǎng)或維持使用。

4、抗病毒治療

目前《指南》認(rèn)為，在病毒感染的急性期，可以給予抗病毒治療。但是，從目前的研究數(shù)據(jù)來看，抗病毒治療對(duì)于病毒性心肌炎的療效并不確切，只是一個(gè)可供選擇的選項(xiàng)。

5、激素治療

近年來的研究資料顯示，對(duì)重癥心肌炎患者，如果合并心源性休克、致死性心律失常（三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速）或心肌活檢證實(shí)為慢性自身免疫性心肌炎性反應(yīng)者，應(yīng)該給予早期、足量糖皮質(zhì)激素治療。但由于糖皮質(zhì)激素有較多的不良反應(yīng)，應(yīng)該短療程應(yīng)用，而對(duì)于輕癥病例，則不應(yīng)該使用激素。

6、高劑量免疫球蛋白

雖然沒有大規(guī)模多中心隨機(jī)試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，各國(guó)的指南也沒有作一致性推薦。但是，基于目前一些相對(duì)小規(guī)模的研究資料和我們醫(yī)生平時(shí)觀察經(jīng)驗(yàn)，重癥心肌炎患者可以考慮靜脈短期使用高劑量免疫球蛋白。

7、相關(guān)并發(fā)癥的積極處理

積極處理心律失常、心衰、休克等并發(fā)癥，對(duì)于重癥心肌炎的年輕患者需要盡可能的努力救治，爭(zhēng)取危重心肌炎患者度過急性不穩(wěn)定期。

總而言之，休息是心肌炎的治療中非常重要的一環(huán)，輕癥的患者，通過休息和一些心臟方面營(yíng)養(yǎng)心肌等治療即可慢慢恢復(fù)。對(duì)于重癥心肌炎的急性不穩(wěn)定期，需要采取一切有效手段，幫助患者度過危險(xiǎn)期。

雖然感冒常常不會(huì)引起心肌炎，不需要過度緊張、一感冒就排查是不是得心肌炎，但也不能太不把感冒當(dāng)回事，特別是平時(shí)體健、沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年，在長(zhǎng)時(shí)間熬夜疲勞等情況下出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等普通感冒以外癥狀時(shí)，尤其應(yīng)該引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查。

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