隨著年齡的增加，老年人心律失常發(fā)病率亦明顯增加。老年性心律失常不僅發(fā)生率高、危害性大，而且常伴有復(fù)雜的臨床情況，從而增加治療難度，成為心血管病和心律失常領(lǐng)域的一個(gè)難點(diǎn)。關(guān)于“為什么歲數(shù)大了會(huì)出現(xiàn)心律失常？”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

為什么歲數(shù)大了會(huì)出現(xiàn)心律失常？

隨著年齡的增加，老年人心律失常發(fā)病率亦明顯增加。老年性心律失常不僅發(fā)生率高、危害性大，而且常伴有復(fù)雜的臨床情況，從而增加治療難度，成為心血管病和心律失常領(lǐng)域的一個(gè)難點(diǎn)。

老年人的組織器官發(fā)生老化、生理功能下降；成人期所罹患的慢病帶入老年期，新發(fā)各種老年病，還會(huì)出現(xiàn)多種老年問(wèn)題；這些慢病都可能成為心律失常的病因或者誘因，加上老年人各個(gè)器官功能開(kāi)始衰退，導(dǎo)致老年人心律失常的治療上也不同于成年人。老年人最為常見(jiàn)的心律失常是緩慢型心律失常和心房顫動(dòng)。

老年人心律失常發(fā)生的機(jī)制及特點(diǎn)

01心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的增齡性齡變化

隨著年齡的增加，心肌的解剖、生理和生化發(fā)生變化，使心肌的正常生理性質(zhì)發(fā)生改變，心肌發(fā)生纖維化、淀粉樣變及瓣膜退行性變，傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化、脂肪浸潤(rùn)，心肌的興奮性增高、傳導(dǎo)變慢，心律失常發(fā)病率明顯增加。

02心臟本身疾病

隨著年齡的增加，老年人各種心臟病的發(fā)病率明顯增加。

由于竇房結(jié)動(dòng)脈或其發(fā)源動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化引起心房缺血及炎癥、纖維化等導(dǎo)致竇房結(jié)功能減退，從而導(dǎo)致緩慢性心律失常發(fā)生率增加。

冠心病引起的心肌缺血可以導(dǎo)致心肌缺氧，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞動(dòng)作電位改變，引起室性心律失常。

同時(shí)受損心室肌與正常心肌間的電生理呈不均勻性，可以誘發(fā)折返而引起反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的室性心動(dòng)過(guò)速。

肺源性心臟病時(shí)多源性房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速較多見(jiàn)。

充血性心力衰竭是各種器質(zhì)性心臟病的晚期表現(xiàn)，常伴有各種心律失常。

03藥物作用

老年人常同時(shí)患有多種疾病，同時(shí)服用多種藥物，加上老年人肝腎功能的增齡性下降，藥物的排泄、分解減慢，對(duì)藥物的耐受性較低，藥物生物利用度下降，有效血藥濃度增加，易發(fā)生毒性反應(yīng)，尤其是抗心律失常藥物的致心律失常作用。

其他如大環(huán)內(nèi)酯類、奎諾酮類抗生素、抗瘧疾藥、抗組胺藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥及部分抗腫瘤藥物也有致心律失常作用。

04臨床特點(diǎn)

老年人心律失常有其獨(dú)特的臨床特點(diǎn)：

①大部分起病隱襲、病史較長(zhǎng)、進(jìn)展緩慢；

②難于恢復(fù)或痊愈；

③房室傳導(dǎo)阻滯程度往往較重，如不處理預(yù)后差；

④臨床癥狀較年輕人明顯；

⑤老年人心臟傳導(dǎo)阻滯一旦發(fā)生，常呈進(jìn)行性發(fā)展；

⑥大多發(fā)生于希氏束遠(yuǎn)端或束支，少數(shù)發(fā)生于房室結(jié)水平；

⑦快速性心律失常容易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙。

老年心律失常的分類

老年心律失常的分類方法很多。按發(fā)生原理，可分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。在臨床實(shí)踐中，判斷心律失常類型最簡(jiǎn)便、實(shí)用而且相當(dāng)準(zhǔn)確的方法是通過(guò)體表心電圖分析，故常見(jiàn)的心律失常分類有賴于心電圖表現(xiàn)。

老年人由于其特殊的病理生理特性，心律失?？梢苑譃椋?/p>

01老年退行性心律失常

患者不伴有其他心血管病和疾病因素，明顯屬于因增齡引起的退行性變進(jìn)而導(dǎo)致心律失常。此類心律失常并不影響血流動(dòng)力學(xué)，但是比較頑固。

02老年病理性心律失常

老年患者既往已有或新發(fā)生的各種心血管病或其他疾病因素引起的心律失常稱為老年病理性心律失常。其心律失常的發(fā)生是疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一種伴隨表現(xiàn)。

03混合型

即在老年退行性變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心血管疾病而導(dǎo)致的心律失常。

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