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心悸是一種什么樣的感覺,有心悸癥狀是否就患有心臟病?

2020-09-25 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“心悸是一種什么樣的感覺,有心悸癥狀是否就患有心臟病?”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內容,希望可以幫助到您。

心悸指是一種自己覺得心臟跳動時的不適感或心慌感?;颊呖勺杂X心跳快、或心跳慢、或心臟搏動有力,亦可感覺心臟「踏空感」,并可伴有心前區(qū)不適感、頭暈、氣喘等癥狀。需要注意的是有時自我感覺與實際心率快慢并不相符。

這是一種非常常見的癥狀,幾乎每個人都有過這種癥狀,特別在劇烈運動或精神過度緊張時,飲酒、喝濃茶或咖啡后,但大多數(shù)情況下不會對身體健康帶來危害,這種癥狀在很多時候就像打噴嚏、咳嗽一樣,是種機體對外界環(huán)境或自身變化的反應,經(jīng)過休息后往往就不再發(fā)作。對于少部分人來說,心悸就是一種生病的信號,它可以是由于心臟本身疾病引起,也可以是類似甲亢、貧血等其他系統(tǒng)疾病引起。如果心悸癥狀頻繁、或是持續(xù)時間較長、或是伴有胸痛、頭暈、氣喘等其他癥狀,就需要及時到醫(yī)院就診。

關于心悸發(fā)生的機制目前還不十分清楚,一般認為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關。植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸,如輕度體力活動、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸,而正常情況下只有在劇烈活動或強的精神刺激時人們方可感覺到,且持續(xù)時間短,經(jīng)休息后心悸很快消失。當注意力較集中于心臟搏動時,患者較易出現(xiàn)心悸,可能與此時交感神經(jīng)興奮性增強,引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強等因素有關。心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心悸。

在各種原因導致心肌收縮力增強、心率增快的高動力循環(huán)狀態(tài)下(如劇烈運動)之后,心臟搏出量增加,使心肌在收縮期緊張度增高,產生心悸。

心悸的常見原因有哪些?

引起心悸最常見的病因有全身或心臟神經(jīng)功能不正常,如神經(jīng)衰弱和心臟神經(jīng)官能癥;心臟疾患以及甲亢、貧血、低血糖、發(fā)熱等。過度興奮、吸煙、飲酒、飲茶、咖啡或服用麻黃素后也可引發(fā)這一現(xiàn)象。外界輕度刺激和勞累、用力過度后引起的心跳加快,多見于神經(jīng)衰弱的人。

有些人在睡前及剛剛睡醒后發(fā)生,常常感覺心跳有時停一次,或是心臟偶爾跳動很重,這種心臟過早搏動大多是功能性的,由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能的不協(xié)調引起的,有時可持續(xù)多年也不會變?yōu)樾呐K病。但有些心臟過早搏動,卻提示可能患有心肌炎、冠心病和風濕性心臟病等疾病。

心悸可見于各年齡段的正常人,也可見于多種疾病過程中,凡各種原因引起心臟搏動頻率、節(jié)律發(fā)生異常,均可導致心悸。有心悸癥狀并不表示患有心臟病,但心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等患者中,心悸癥狀的發(fā)生率比正常人高的多。常常需要進行相關檢查才能進一步了解。

心悸時自測脈搏能發(fā)現(xiàn)問題嗎?

多數(shù)心悸發(fā)作是呈陣發(fā)性,當就診時心悸可能并未發(fā)作,這需要患者盡可能提供癥狀發(fā)作時的信息,心悸發(fā)作時自測脈搏,數(shù)一分鐘跳動的次數(shù),以及感覺是否有明顯的不規(guī)律,可以給醫(yī)生提供重要的參考。也有時檢測脈搏或做心電圖等檢查也沒有異常發(fā)現(xiàn)。

我們還可以從這些地方來摸到自己的脈搏

從脖子到腳背有以下幾個重要的測脈搏處。

橈動脈:這是自測脈搏最常用的部位,在手腕的大拇指側。

肱動脈:在肘窩附近,常作為測量血壓的部位。

頸動脈:在喉結兩邊,手輕按壓可感覺到,由于此處搏動較強,也常作為急救時判斷是否還有心跳的標志。

股動脈:在腹股溝,大腿根窩著的中間,因為位于體表且便于尋找,醫(yī)療操作時經(jīng)常用到。

足背動脈:在內、外踝背側連線上,兩個肌腱之間。

心悸患者就診時需要告訴醫(yī)生什么?

心悸是種主觀癥狀,醫(yī)生往往很難感受到,特別是當患者坐在醫(yī)生面前時,往往并不是癥狀發(fā)作的時候,所以盡可能清晰的向醫(yī)生描述自身的癥狀,這對醫(yī)生的診斷與治療會有非常大的幫助??梢云匠0l(fā)作時記錄下述要點進行描述:

(1)發(fā)作誘因、時間、頻率、病程

(2)有無心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關癥狀

(3)有無心臟病、內分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史

(4)有無嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況,有無精神刺激史

心悸不治療自己會好嗎?對于功能性心悸患者,也就是沒有其他疾病的心悸患者,心悸是可以不治而愈的,但需要做到注意休息,避免過度興奮,盡量少吸煙,少飲茶、酒等刺激性大的食品,避免刺激擾動。但對于合并有其他疾病的心悸患者,應接受治療。

心悸需要做哪些檢查?

若懷疑患有甲狀腺功能亢進、低血糖或嗜鉻細胞瘤等疾病時可進行相關的實驗室檢查,如測定血清 T3、T4、甲狀腺吸碘率、血糖、血及尿中兒茶酚胺濃度等。懷疑貧血時可查血常規(guī),必要時可進行骨髓穿刺檢查骨髓涂片,以進一步明確病因。最重要的是心電圖檢查,不僅可以發(fā)現(xiàn)有無心律失常,還可以發(fā)現(xiàn)心律失常的性質。若靜息時心電圖未發(fā)現(xiàn)異常,可囑患者適當運動,或進行 24 h 動態(tài)心電圖監(jiān)測。

對于懷疑有器質性心臟病的患者,為進一步明確病因,還可進行心臟多普勒超聲檢查,以了解心臟結構和功能的改變以判斷病變的性質及嚴重程度。必要時還需做心臟電生理檢查。

感冒后心悸需要注意嗎?

感冒是最常見的呼吸道傳染病,可由多種病毒感染引起。一般經(jīng)過數(shù)天就可以自愈。但是感冒有時也可以發(fā)生許多并發(fā)癥,特別是感冒可能會成為其他疾病的前驅癥狀,例如病毒性心肌炎剛發(fā)病時僅表現(xiàn)為一般感冒癥狀,如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,約 1 至 3 周后才會出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛等不適。此時如果去醫(yī)院檢查,可發(fā)現(xiàn)有心臟擴大,心電圖可表現(xiàn)為心律失常、心肌損害,驗血可有心肌壞死標志物活性升高。

據(jù)研究,約有 5% 病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎??蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。因此,凡在感冒后短期內出現(xiàn)心悸、胸痛、胸悶、氣急、疲乏、頭暈等不適癥狀,尤其是青少年,需及時找醫(yī)生診治,不可掉以輕心。

心悸發(fā)作會致命嗎?

心悸是人的心臟跳動時產生不適感的一種主觀感覺,正常人也可發(fā)生。一般心悸有病理性和生理性之分,單純的心悸還不足以致命,但當心悸伴有黑曚、暈厥、胸痛、大汗、面色蒼白的時候,出現(xiàn)意外的可能性就大了,需要及時就診。

心悸的治療手段有哪些?

心悸的病因眾多,很難一言概之。治療手段大致可分為:(1) 一般治療:心悸患者應保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅持治療,堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié),宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。重癥心悸應臥床休息,還應及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀,做好急救準備。(2) 藥物治療:如心悸持續(xù)或反復,或合并有器質性疾病,可在積極治療原發(fā)病的基礎上,根據(jù)醫(yī)生的建議服用抗心律失常藥物,但切忌隨意自行服藥。(3) 手術治療:如患有一些特殊類型的心律失常,如室上性心動過速、房撲、房顫、病態(tài)竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等,可選擇射頻消融或植入永久心臟起搏器。

手術治療

心悸患者的手術治療主要是指心臟射頻消融術,少數(shù)病人需要接受外科手術治療。心臟射頻消融術是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心臟特定部位,釋放射頻電流導致局部心肌壞死,達到阻斷引起心悸癥狀的快速心律失常的異常傳導束和起源點的技術。

房室結折返性心動過速、預激綜合征等心律失常一次射頻消融成功率可以達到 98% 以上,而房速、房撲、室早、特發(fā)性室速等復雜心律失常成功率可以達到 90% 以上, 陣發(fā)性房顫成功率達到 80~90%,在持續(xù)性和慢性房顫也可達到 60~80%,再次消融成功率將進一步提高。

任何手術都有一定的風險性,心臟射頻消融屬于較為成熟的手術方式。手術過程在 X 光血管造影機的監(jiān)測下,通過皮膚穿刺血管,把電極導管經(jīng)血管送入心臟,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然后在該處局部釋放高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部病變組織內水分蒸發(fā),干燥壞死,達到治療目的,對心臟的損傷極小。

心悸怎樣預防? 

對于所有有心悸癥狀的患者,都需保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅持治療,堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié),宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶、咖啡。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。合并有器質性心臟病的心悸患者,需要在??漆t(yī)生指導下進行治療、生活、工作。

以上“心悸是一種什么樣的感覺,有心悸癥狀是否就患有心臟病?”來自醫(yī)學教育網(wǎng),更多中醫(yī)知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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