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脫發(fā)的治療方法

1、藥物治療

（1）非那雄胺

是雄激素性脫發(fā)的常用藥物?？诜悄切郯菲?，可以使脫發(fā)速度減慢，但是本藥對(duì)女性一般無(wú)效。非那雄胺的罕見(jiàn)副作用包括性欲減退、性功能減退和前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。推薦至少使用 1 年或更長(zhǎng)的時(shí)間，如治療 1 年后沒(méi)有明顯療效，建議停藥。

（2）米諾地爾

用于雄激素性脫發(fā)的治療，是一種男女通用的非處方藥，可有效抑制和改善病情。主要是外用，每天擦涂到頭皮上。常見(jiàn)的副作用是皮膚上毛發(fā)過(guò)多（多毛癥），有時(shí)可出現(xiàn)頭皮刺激以及心跳加速。

（3）螺內(nèi)酯

僅適用于部分女性雄激素性脫發(fā)患者。主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛。治療過(guò)程中需注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

（4）糖皮質(zhì)激素

常用于斑禿的治療。其用法包括頭皮脫發(fā)區(qū)局部注射、外用和口服三種。

①頭皮脫發(fā)區(qū)局部注射糖皮質(zhì)激素：脫發(fā)區(qū)可用潑尼松龍混懸液或復(fù)發(fā)倍他米松注射液多點(diǎn)注射，有助于病情的恢復(fù)。但是注射時(shí)可能會(huì)有疼痛，導(dǎo)致注射部位的皮膚變薄。

②脫發(fā)區(qū)涂抹糖皮質(zhì)激素乳膏：可與米諾地爾聯(lián)合應(yīng)用，改善頭皮血液循環(huán)、促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

③口服糖皮質(zhì)激素：重度斑禿的患者可口服潑尼松，長(zhǎng)期應(yīng)用應(yīng)警惕出現(xiàn)體重增加、代謝異常、痤瘡和月經(jīng)紊亂等副作用。

（5）B族維生素

是非處方藥，包括維生素B₁、B₂、B₆、B₁₂、葉酸等?？诜﨎族維生素有助于生發(fā)。

2、手術(shù)治療

（1）毛發(fā)移植術(shù)

①手術(shù)方法：是常見(jiàn)的治療脫發(fā)的手術(shù)。醫(yī)生會(huì)從患者頭發(fā)濃密的部位（主要是后頭部），通過(guò)顯微鏡將毛囊組織提取、分離，然后植入到脫發(fā)部位，以達(dá)到外形美觀。患者可能需要多次手術(shù)來(lái)達(dá)到理想的效果。毛發(fā)移植包括毛囊切取移植技術(shù)（FUT）和毛囊抽取移植技術(shù)（FUE）。

②適應(yīng)證：經(jīng)過(guò)治療脫發(fā)已經(jīng)得到控制或穩(wěn)定，或脫發(fā)有一定的改善，但希望通過(guò)手術(shù)進(jìn)一步改善者；頭后部毛發(fā)比較濃密，有可供移植的充足的毛發(fā)來(lái)源。

③禁忌證：包括患有嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病、供區(qū)毛發(fā)質(zhì)量太差等。

④手術(shù)費(fèi)用：大約在 13000~20000 元，本價(jià)格僅供參考。具體價(jià)格受地域、醫(yī)院、醫(yī)生、脫發(fā)程度等綜合因素影響。

⑤治療效果：通常移植的毛發(fā)在術(shù)后 2~4 周會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫落，2 個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)明顯的脫落，術(shù)后 4~6 個(gè)月可以重新長(zhǎng)出，術(shù)后 6~9 個(gè)月才可看到移植后的明顯效果。移植術(shù)后建議繼續(xù)使用上述延緩或促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的藥物。

（2）帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)

醫(yī)生會(huì)從患者頭部的后面或側(cè)面切除生長(zhǎng)有頭發(fā)的頭皮，此時(shí)頭皮有皮瓣附著，然后轉(zhuǎn)移到脫發(fā)的區(qū)域。手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致出血、留有疤痕。

（3）頭皮縮減術(shù)

醫(yī)生會(huì)將患者脫發(fā)部位的頭皮切除，然后將生長(zhǎng)頭發(fā)的頭皮拉伸并縫合在一起。

3、中醫(yī)治療

（1）中藥治療

有學(xué)者將脫發(fā)分為心脾兩虛、濕熱蘊(yùn)阻及肝腎不足三型。

①何首烏片可以聯(lián)合激素類藥物治療斑禿。

②從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，如果患者的脫發(fā)是由于肝腎不足導(dǎo)致的，可以吃一些補(bǔ)肝益腎、烏發(fā)生發(fā)的藥物，如枸杞子。

③心脾兩虛型應(yīng)通過(guò)養(yǎng)血健脾，益氣補(bǔ)血而生發(fā)，方用歸脾湯、養(yǎng)心湯等。

（2）梅花針

①治療原理：通過(guò)梅花針叩刺，刺激患處皮膚、經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑虛實(shí)，疏導(dǎo)局部氣血，從而促進(jìn)毛囊細(xì)胞生長(zhǎng)，使發(fā)根再生。

②優(yōu)點(diǎn)：此治療方法簡(jiǎn)便易行、易于被患者接受、見(jiàn)效快、效果好。

③操作方法：醫(yī)生會(huì)先用酒精對(duì)梅花針和需要叩刺的部位進(jìn)行消毒，然后用梅花針扣刺脫發(fā)區(qū)和其邊緣部位。如果患者的頭皮顏色與正常頭發(fā)相比沒(méi)有明顯變化，多采用中等刺激量叩刺，使患處頭皮潮紅充血；患處頭皮微紅且伴有輕微腫脹者，采用輕扣的手法，患者可感到微痛；病程較長(zhǎng)者通常重扣，患者有明顯的痛感；患處頭皮表面蒼白光亮者采用重扣手法直至有少量滲血。每個(gè)區(qū)域叩刺 4~5 分鐘，脫發(fā)區(qū)多者會(huì)以最大面積為主進(jìn)行叩刺。

4、光電治療

低水平的激光可以用于治療男性和女性的雄激素性脫發(fā)。

此外，有研究報(bào)道PUVA療法（補(bǔ)骨脂素聯(lián)合使用A波段紫外線）、長(zhǎng)波紫外線、窄譜中波紫外線、光動(dòng)力療法、308 nm單頻準(zhǔn)分子光和準(zhǔn)分子激光、脈沖紅外二極管、低能量激光及點(diǎn)陣二氧化碳激光等對(duì)斑禿有一定療效。

5、刺激療法

應(yīng)用局部敏化劑，使頭皮過(guò)敏，可能導(dǎo)致毛發(fā)再生。

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