現今社會很多人都會有偏頭痛的煩惱，但是很多人都不是很了解偏頭痛的臨床表現以及偏頭痛的治療措施，為此醫(yī)學教育網的小編為您撰文如下：

（l）顱內血管收縮期：也稱頭痛前期或先兆期，

常在頭痛前數分鐘或數小時內發(fā)生，主要表現為腦供血不足癥狀。如視覺方面常有眼前冒金星、偏盲、視野缺損；個別患者可出現短暫半身麻木、肢體無力及言語不清等，但很少發(fā)展成永久性損害。出現上述癥狀往往預示頭痛即將發(fā)作。

（2）顱外血管擴張期：隨著缺血癥狀的逐漸緩解，血管擴張引起的頭痛隨即出現，一般持續(xù)數小時至數天。頭痛可以是一例額顳部或雙側呈持續(xù)性跳痛或鈍痛、脹痛，大多數都很劇烈，以致影響工作、學習，同時伴全身乏力、面色蒼白或發(fā)紅、煩躁、惡心、嘔吐、食欲差、心慌等植物神經癥狀，入睡后頭痛可減輕或消失。在此期間有時可見腦電圖異常，穿顱多普勒超聲檢查提示血流速度加快，腦血流圖呈低張或速降波。

（3）緩解期：在血管擴張和頭痛發(fā)作持續(xù)一定時間又趨于正常狀態(tài)時，則進人此期。這段時間里上述癥狀消失，患者無明顯不適，僅少數人存在頭暈、乏力、多夢等。若在緩解期中進行儀器檢查，多數不能發(fā)現異常。這段時期可為數周或數月不等。

事實上，上述三個時期是不能截然分開的，且無明顯間隔期，每個時期持續(xù)時間的長短，因人而異。有些病人可無先兆期。

治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復發(fā)作。應避免各種誘發(fā)因素。藥物治療，心理治療，針灸及氣功對部分病人有效。

（一）急性發(fā)作的治療 應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林、布洛芬等），多數可獲得緩減。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。

麥角胺制對部分病人有效。它是5-ht受體的促動劑，也有直接收縮血管作用。主要激動5-ht1a受體，但對多巴胺，腎上腺素受體也有作用，因此副作用較大。常用麥角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg），在出現先兆或開始隱痛時立即服用1～2片。為避免麥角中毒，單次發(fā)作用量不要超過4片，每周總量不得超過8片。或可用酒石酸麥角胺0.25～0.5mg，作皮下或肌肉注射。麥角過量會出現惡心、嘔吐、腹痛、肌痛及周圍血管痙攣、缺血等副作用。有嚴重心血管、肝、腎疾病者及孕婦禁用。對偏癱型、眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用。

英明格（sumatriptan）是5-ht1d受體促動劑，對腦血管有高度選擇性作用。成人口服100mg，30分鐘后頭痛開始緩解，4小時后達到最佳療效。皮下注射6mg（成人量）起效快，癥狀復發(fā)可在24小時內再次注射6mg.副作用輕微，有一過性全身熱、口干、頭部壓迫感和關節(jié)酸痛。偶而也有胸悶、胸痛或心悸情況。

偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或靜脈滴注acth50單位（置于500ml葡萄糖水內），或口服潑尼松10mg，1日3次。對發(fā)作時間持續(xù)較長的病人應注意適當補液，糾正水及電解質紊亂。

（二）預防治療 每月頭痛發(fā)作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應持續(xù)服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。

1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%～70%病人有效，1/3病人的發(fā)作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg，1日3次。副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。

2.苯噻啶（pizotifen，sandomigran） 5-ht拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續(xù)治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發(fā)作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發(fā)胖。

3.美西麥角（methysergide） 5-ht拮抗劑，主要對5-ht2受體有拮抗作用。需從小劑量（0.5～1mg/日）開始服用，在一周內逐漸增加到1～2mg，每日2次?？梢饜盒摹I吐、眩暈、嗜睡等副作用，長期服用可出現腹膜后組織、肺-胸膜纖維化。連續(xù)服用6個月必須停服1個月。僅在最頑固的病人才考慮試用。

4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比靈）常用劑量尼莫地平為20～40mg，每日3次。藥物副作用小，可出現頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適。

5.丙戊酸鈉 100～400mg，每日3次。

6.阿米替林（amitryptiline）為三環(huán)類抗抑郁藥，能阻止5-ht的重攝取。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛，對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效。常用劑量為75～150mg/日。

7.可樂定（clonidine）能抑制血管運動中樞，有降壓作用。預防偏頭痛效果較弱，但少量應用無副作用。常用劑量為0.078mg～0.15mg，每日2～3次。

以上就是小編為您整理的有關偏頭痛的臨床表現以及偏頭痛的治療措施的文章，相信大家在經過對上文的閱讀后應該對于偏頭痛的臨床表現以及偏頭痛的治療措施有了一定的了解。小編在這里溫馨提醒您一旦發(fā)現自己有偏頭痛的問題時一定要及時到醫(yī)院治療。