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十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機制及典型癥狀有哪些

2020-06-02 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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“十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機制及典型癥狀”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為此整理了“十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機制及典型癥狀”,詳情如下:

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病因和發(fā)病機制

消化性潰瘍的形成:

胃、十二指腸黏膜的自身防御、修復(保護)因素和侵襲(損害)因素平衡失調(diào)

GU:自身防御-修復(保護)因素減弱為主

DU:侵襲(損害)因素增強為主

幽門螺桿菌(Hp)感染:主要病因。

Hp誘發(fā)局部炎癥和免疫反應,損害局部黏膜的防御和修復機制,同時,Hp感染可增加胃泌素的分泌,從而促進胃酸分泌增加,兩方面的協(xié)同作用造成了胃、十二指腸黏膜損害和潰瘍形成

藥物因素:某些藥物如非甾體抗炎(NSAID)、抗腫瘤藥、糖皮質激素等

NSAID抑制COX-1導致前列腺素的合成,削弱黏膜的保護作用。

胃酸及胃蛋白酶分泌增多:是DU發(fā)病的重要因素。胃酸分泌增多是絕大多數(shù)消化性潰瘍特別是DU發(fā)生的必要條件之一。

精神和神經(jīng)因素

緊張、憂傷、焦慮、強烈的精神刺激,可影響胃酸分泌、胃腸運動、黏膜血流調(diào)控引起潰瘍

其他因素

DU有家族史:發(fā)病率是一般人群的3倍

現(xiàn)“遺傳因素”受到挑戰(zhàn),“家族史”可能為Hp感染的“家庭聚集”現(xiàn)象,“O”型血人群發(fā)病率可高出40%。

吸煙、嗜酒、濃茶

飲食因素:辛辣、暴飲暴食

臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn):慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

消化性潰瘍典型的腹痛特點:

①慢性病程,反復加重、緩解病史可達數(shù)年至數(shù)十年;

②周期性發(fā)作,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),發(fā)作期與緩解期亦長短不一;

③有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā);

④上腹痛呈節(jié)律性,表現(xiàn)為餐后痛(餐后1小時內(nèi))、空腹痛(餐后2~4小時)或/和午夜痛,腹痛多可被服用抗酸藥所緩解,典型節(jié)律性DU多見。

以上關于“十二指腸潰瘍的病因和發(fā)病機制及典型癥狀”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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