貧血是指全身循環(huán)紅細(xì)胞總量減少，在臨床上表現(xiàn)為外周血單位容積中血紅蛋白含量、紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容低于參考區(qū)間下限的臨床征象。關(guān)于“貧血就要補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)？先來(lái)看看到底是什么貧血”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

貧血就要補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)？先來(lái)看看到底是什么貧血

根據(jù)外周血單位容積血紅蛋白（Hb）濃度測(cè)定，國(guó)內(nèi)將貧血?jiǎng)澐譃椴煌膰?yán)重程度：Hb低于正常參考值下限至>90g/L為輕度貧血，Hb61——90g/L為中度貧血，Hb31——60g/L為重度貧血，Hb小于等于30g/L為極重度貧血。

疲乏、困倦、軟弱無(wú)力及易疲勞等常為貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，由于貧血嚴(yán)重程度及產(chǎn)生原因的不同，常常會(huì)伴有皮膚黏膜系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)等不同程度的改變。

這些伴隨性改變對(duì)貧血原因、貧血類型的鑒別診斷有很重要的提示作用，比如：

貧血伴有發(fā)熱提示感染、淋巴瘤或其他腫瘤以及風(fēng)濕免疫性疾病等；

貧血伴有四肢感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)，應(yīng)注意是否維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血；

缺鐵性貧血可有吞咽時(shí)胸骨后疼痛或異食癖；

若伴有皮膚黏膜出血，提示導(dǎo)致貧血的基礎(chǔ)病可能涉及血小板或肝臟，見于多種血液病和嚴(yán)重肝??；

貧血伴有黃疸、尿色加深提示溶血性貧血、肝炎相關(guān)再生障礙性貧血；

貧血伴有骨痛提示惡性血液病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤；

惡性血液病、骨骼造血衰竭、骨髓纖維化、脾功能亢進(jìn)以及微血管病性溶血性貧血等，除貧血外，還可伴有明顯的出血傾向和反復(fù)感染等。

若患者經(jīng)?？谇粷?、口角糜爛以及指甲脆裂易折等常提示貧血是由營(yíng)養(yǎng)不良、造血原料缺乏引起的。

看到這我們知道貧血不僅僅只是大眾所熟知的缺鐵性貧血這一種，那么這么多種貧血能僅僅依靠臨床癥狀和血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容的測(cè)定來(lái)確診嗎？答案是：不能！??！排除標(biāo)本采集、測(cè)定方法標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制的影響，Hb濃度、單位體積紅細(xì)胞數(shù)量、及血細(xì)胞比容的測(cè)定不僅受全身紅細(xì)胞容積的影響，還受全身循環(huán)血量的影響，取決于二者之比。

因而，在某些情況下雖然全身紅細(xì)胞容量確已減少，但僅采用上述參數(shù)并不能反映出貧血的存在。如急性失血患者，短時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞容量與血漿同時(shí)減少，而內(nèi)源性血漿容量補(bǔ)償相當(dāng)緩慢，若失血20%，約需要20——60小時(shí)才能恢復(fù)正常全血容量，因而Hb濃度在失血后的2——3天逐漸下降，而早期仍可在正常范圍之內(nèi)，并不表現(xiàn)為貧血，更不能提示失血量的多少。糖尿病酮癥酸中毒、腹膜透析、燒傷、腹瀉嚴(yán)重脫水等狀況下，血漿容量減少更為明顯，血液濃縮，導(dǎo)致三者升高，可能掩蓋原有的貧血；相反，某些情況下雖實(shí)無(wú)紅細(xì)胞容量減少，但若血漿容量擴(kuò)張，Hb濃度、單位體積紅細(xì)胞數(shù)量及血細(xì)胞比容測(cè)定值卻可能降低，這種情況稱為稀釋性價(jià)性貧血，可見于妊娠后3個(gè)月，腎衰竭、充血性心力衰竭、低蛋白血癥等。

所以，必要時(shí)除了外周血常規(guī)的檢查，還應(yīng)結(jié)合骨髓檢查以及非血液學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。非血液學(xué)檢查一般包括尿、便、體液、血液生化、免疫學(xué)、分子診斷學(xué)、B超、X線、內(nèi)鏡等。用于貧血病因診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)病史、查體、初步血液學(xué)檢查等合理選擇。通常病史能提示失血性貧血及某些繼發(fā)性貧血。慢性失血性貧血，男性應(yīng)注意消化系統(tǒng)檢查，特別應(yīng)除外消化道腫瘤；女性除消化系統(tǒng)外還應(yīng)注意婦科疾病的檢查。

黃疸、血清未結(jié)合膽紅素增高、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加強(qiáng)烈提示溶血性貧血，應(yīng)進(jìn)行溶血性貧血的病因診斷，如Ham試驗(yàn)、Coombs試驗(yàn)、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)等。小細(xì)胞低色素貧血提示鐵缺乏、鐵代謝異常或血紅蛋白合成異常，可行血清鐵、總鐵結(jié)合力、鐵蛋白及骨髓鐵染色檢查等。大細(xì)胞貧血?jiǎng)t多為葉酸、維生素B12缺乏，除飲食習(xí)慣外，還應(yīng)注意消化系統(tǒng)疾病檢查、血清葉酸、維生素B12濃度以及內(nèi)因子抗體檢測(cè)等。

如此看來(lái)，這個(gè)貧血還真的不簡(jiǎn)單呢！當(dāng)然，也許你有頭暈乏力心悸等類似于貧血癥狀的時(shí)候你只是低血糖啦，這個(gè)時(shí)候一般補(bǔ)充糖分之后癥狀可迅速緩解，而貧血單純的補(bǔ)充糖分不能夠緩解。所以當(dāng)我們感覺到自己身體有貧血跡象的時(shí)候，不要忽視，不要盲目，要及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

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