相信很多人會對尿路感染的診斷標準比較感興趣，為此，醫(yī)學教育網編輯特地為您準備了這篇關于尿路感染診斷標準的簡要介紹的文章，希望對您有幫助。

（1）尿路感染

①正規(guī)清潔中段尿（要求尿停留在膀胱中4～6小時以上）細菌定量培養(yǎng)，菌落數≥10⁵/ml.

②清潔離心中段尿沉渣白細胞數＞10/hp，有尿路感染癥狀。

具備上①、②兩項可以確診。如無②項，則應再作尿菌計數復查，如仍≥10⁵/ml，且兩次的細菌相同者，可以確診。

③作膀胱穿刺尿培養(yǎng)，細菌陽性（不論菌數多少），亦可確診。

④作尿菌培養(yǎng)計數有困難者，可用治療前清晨清潔中段尿（尿停留于膀胱4～6小時以上）正規(guī)方法的離心尿沉渣革蘭氏染色找細菌，如細菌＞1/油鏡視野，結合臨床尿感癥狀，亦可確診。

⑤尿細菌數在10⁴-10⁵/ml之間者，應復查，如仍為10⁴-10⁵/ml，需結合臨床表現來診斷或作膀胱穿刺尿培養(yǎng)來確診。

（2）上、下尿路感染的鑒別

具備了上述尿路感染標準，兼有下列情況者：

①尿抗體包裹細菌檢查陽性者，多為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎。

②膀胱滅菌后的尿標本細菌培養(yǎng)結果陽性者為腎盂腎炎，陰性者為膀胱炎。

③參考臨床癥狀，有發(fā)熱（＞38℃）或腰痛、腎區(qū)叩壓痛或尿中白細胞、管型者，多為腎盂腎炎。

④經治療后，癥狀已消失，但又復發(fā)者多為腎盂腎炎（多在停藥后6周內）；用單劑量抗菌藥治療無效，或復發(fā)者多為腎盂腎炎。

⑤經治療后，仍有腎功能不全表現，能排除其他原因所致者；或x光腎盂造影有異常改變者為腎盂腎炎。

（3）急、慢性腎盂腎炎的鑒別

①尿路感染病史在1年以上，經抗菌治療效果不佳，多次尿細菌定量培養(yǎng)均陽性或頻繁復發(fā)者，多為慢性腎盂腎炎。

②經治療癥狀消失后，仍有腎小管功能（尿濃縮功能等）減退，能排除其他原因所致者，為慢性腎盂腎炎。

③x線造影證實有腎盂腎盞變形，腎影不規(guī)則甚至縮小者為慢性腎盂腎炎。

（4）尿道綜合征（尿頻——排尿困難綜合征）

應具備下列三條：

①女性患者有明顯的排尿困難、尿頻，但無發(fā)熱、白細胞增高等全身癥狀。

②多次尿細菌培養(yǎng)，菌落數＜10⁵/ml。

③尿中白、紅細胞增加不明顯，＜10個/hp。

（5）尿路感染復發(fā)

應具備下列兩條：

①經治療癥狀消失，尿菌陰轉后在9周內癥狀再現。

②尿細菌數≥10⁵/ml，且菌種與上次相同（菌種相同而且為同一血清型，或藥敏譜相同）者。

（6）重新發(fā)生的尿路感染（再感染），應具備下述兩條：

①經治療后癥狀消失，尿菌陰轉后，癥狀再現（多在停藥6周后）。

②尿菌落數≥10⁵/ml，但菌種（株）與上次不同者。

以上就是尿路感染診斷標準的簡要介紹，相信大家都有所了解了。想要了解更多關于尿路感染的疾病知識請多多關注醫(yī)學教育網疾病欄目！