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如何判斷早產(chǎn)兒腦癱
1、早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不止、厭乳和睡眠困難。
(2)早期喂養(yǎng)、進(jìn)食咀嚼、飲水、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感覺閾值低,表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧。
(4)生后不久的正常嬰兒,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見兩腳交互邁步動(dòng)作。3月齡時(shí)雖然可一度消退,但到了3個(gè)月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭,4——5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開,如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3——5月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,若5月后還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生后4——6周會(huì)笑,以后認(rèn)人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身,動(dòng)作徐緩。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí),出現(xiàn)下肢伸展交叉。
(10)僵硬,尤其在穿衣時(shí),上肢難穿進(jìn)袖口;換尿布清洗時(shí),大腿不易外展;擦手掌時(shí),以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
2、主要癥狀
(1)運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時(shí)不易將拳頭掰開。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。
(4)語言障礙 語言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃。
(5)視聽覺障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。
(6)生長發(fā)育障礙 矮小。
(7)牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。
(8)情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。
(9)有39%——50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀
早產(chǎn)兒腦癱是指受胎到新生兒或嬰兒期發(fā)病的、非進(jìn)行性的腦損傷所導(dǎo)致的綜合癥。一般早產(chǎn)兒腦癱的癥狀是很容易被察覺的,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腦癱的行為很怪異,和正常的嬰兒區(qū)別還是很大的。簡單而言早產(chǎn)兒腦癱主要是表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,同時(shí)經(jīng)常有不同程度的智能障礙、視覺、聽覺、語言、行為、情感、心理等障礙。一般在早期我們就能看出早產(chǎn)兒腦癱患兒和正常嬰兒之間的區(qū)別,通常患上腦癱的孩子會(huì)出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,有的孩子渾身綿軟,無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬,無法行走。
腦癱是一種在出生后1個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。可伴有智力低下、驚厥、行為異常或感知覺障礙等,并需要除外進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性的發(fā)育落后。而這類孩子長大后生活基本是不能夠自理的,而且腦癱往往是伴隨著身體的多個(gè)方面發(fā)育不良,像是智能障礙、視覺、聽覺、牙齒等發(fā)育等。
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