關(guān)于“4種方式判斷腦癱兒童的早期癥狀，后期治療要堅持6大原則！”相關(guān)內(nèi)容，相信大家都想知道， 為方便了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

方式一：母親孕期及產(chǎn)時的高危因素

出生前、出生時及出生后，檢查是否發(fā)現(xiàn)有腦癱的高危因素。

如懷孕期感染、風(fēng)疹、嚴重妊高癥等；

小兒出生時窒息，早產(chǎn)兒，嚴重黃疸；

小兒出生后顱內(nèi)出血，或哺喂困難，如吸吮無力，哭聲弱或多哭，易受驚嚇。

經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和姿勢，如雙手屈指內(nèi)收，雙拳緊握，前臂內(nèi)旋，頭頸后仰等。這些因素，說明孩子可能患有腦癱。

方式二：總結(jié)1~12月腦癱異常情況

1個月：

身體發(fā)軟及自發(fā)運動減少：這是肌張力低下的癥狀，在一個月時即可見到。如持續(xù) 4個月以上，可診斷為重度腦損傷，弱智及肌肉系統(tǒng)疾病。

固定姿勢：往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒 U字形姿勢等。在生后一個月就可見到頭圍異常：腦損傷往往有頭圍異常的情況 。

2-4個月：

體重增加不良，哺乳無力；不笑： 2個月不能微笑， 4個月不能大笑。

手握拳： 如果 4個月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。

身體扭轉(zhuǎn)： 3-4個月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示錐體外系損傷。

頭不穩(wěn)定： 4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。

斜視： 3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時，可提示有腦損傷的存在。不能伸手物：如 4-5個月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。

不能翻身： 3個月左右不能翻身。

5-6個月：

注視手： 6個月以后仍然存在，可考慮為智力低下。

反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)：這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認為 4個月時反應(yīng)遲鈍， 6個月時叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下

7-10個月：

腦部損傷較輕者，前半年往往表現(xiàn)不是很明顯，在嬰兒后半期有異常表現(xiàn)。

不能翻身：6個月以后還不能翻身，有診斷意義。

不使用下肢：6-7個月不用下肢短暫地支持體重。

不用單手：7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

手指不會做精細動作：如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調(diào)，在 7-10個月出現(xiàn)有診斷意義。

不能獨坐：7個月不能獨坐。

不能抓站：10個月不能抓站。

不會與人再見：10個月以后有診斷意義。

10個月以后：

使用腳尖站立。

不能邁步：13-15個月以后，還不會邁步。

流口水及 "吃手 "：12個月以后有診斷價值。

方式三：中醫(yī)角度看早期癥狀

中醫(yī)眼中對腦癱這個疾病除了醫(yī)學(xué)上公認的原因外，認為它屬于中醫(yī)學(xué)中“五遲”、“五軟”、“五硬”的范疇。

其基本表現(xiàn)是運動功能障礙，主要表現(xiàn)為多種多樣，立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲，屬中醫(yī)“五遲”；

頭軟無力，不能豎頭，手無力，不能握拳，下肢痿弱，口唇軟無力，不能咬咀，皮膚松緩，肌肉軟不長，屬中醫(yī)“五軟”；

其癥狀為頭項硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，稱為“五硬”。表現(xiàn)為兩肢內(nèi)收后旋，肘、腕、指間關(guān)節(jié)屈曲，雙下肢伸直交叉，尖足、“剪刀樣”姿勢。

這是由于小兒在宮內(nèi)發(fā)育過程中由于種種原因造成的先天不足、肝腎虧損，精髓不足，最終出現(xiàn)“骨軟”癥狀；由于先天的不足，導(dǎo)致后天脾胃虧虛，氣血生化乏源，后天失養(yǎng)，肌肉萎縮或皮膚松弛；或出生后肝血腎精不足，筋骨失養(yǎng)而痿弱；最終腦失所養(yǎng)，形成腦癱。

方式四：從臨床癥狀表現(xiàn)判斷

（1）小兒腦癱早期癥狀

1.太鬧人：易激惹、持續(xù)哭鬧、睡眠不安等。

2.太安靜：對外界不理不睬，過分安靜。

3.太難喂：吸吮困難，嘔吐頻繁。

4.太難帶：護理困難，肢體僵硬，翻動如滾木樣。5.太難看：握拳頭、“飛機手”、“芭蕾腳”等。 

（2）小兒腦癱臨床表現(xiàn)——腦癱嬰兒在各方面的發(fā)育都比同齡正常兒童差。

如全身發(fā)軟、無力或四肢發(fā)緊；易驚、角弓反張、少動或過多亂動；喂奶時出現(xiàn)吸吮無力、吞咽困難或經(jīng)常嗆、噎、吐奶；嬰兒的嘴不能很好地閉合，哭聲微弱或陣陣尖叫；2-3個月時，還不會笑、抬頭；持續(xù)哭鬧，手指緊握，不會張開；4-5個月還不會翻身；8個月還不會坐，甚至不會抓、握，也不會把手放到嘴邊。另外，智力發(fā)育也落后于同齡正常兒。

（3）還有些異常的動作或姿勢

如流口水、顫抖；在學(xué)站時、兩腿并攏，雙腳總是腳尖著地，有的甚至出現(xiàn)交叉，呈剪刀型；肢體運動不協(xié)調(diào)、不對稱，頭不能保持正中位置等，這些都是腦癱患兒常見的動作或姿勢。

溫馨提示

總之，無論用那種方式判斷，都是根據(jù)腦癱兒童與正常兒童的各種不同姿勢，并結(jié)合母親在懷孕時及產(chǎn)時的高危因素，便可早期發(fā)現(xiàn)，并應(yīng)盡早去醫(yī)院神經(jīng)科檢查，盡早診斷，以免耽誤治療的最佳時期。

后期治療要堅持6大原則：

1、循序漸進原則

由于腦性癱瘓是一種綜合癥，需要日復(fù)一日，有耐心地訓(xùn)練。各種功能的恢復(fù)主要靠在醫(yī)生治療師和家長的幫助下主張患兒自己鍛煉。所以，各種動作必須先讓患兒適應(yīng)。如不會坐的患兒，讓他自己坐。也可以把一個功能分解成幾個動作讓患兒練習(xí)，每天的訓(xùn)練時間要有計劃且不要過長，以免患兒產(chǎn)生疲乏，厭倦，反感，不愿合作等不良情緒。訓(xùn)練要多樣化，使患兒覺得有新鮮感，以提高他們訓(xùn)練的積極性。

2、不代替原則

腦性癱瘓兒童每一項動作不可能都能由自己來完成，家長必須幫助他們。但必須強調(diào)的是，幫助絕不是代替。如吃飯，有的患兒自己能慢慢吃，但姿勢不正確，容易把衣服弄臟，家長只能幫助糾正其不正確的姿勢，而不能喂他們吃。正確的方法應(yīng)該是幫助患兒用正確的姿勢來拿勺吃飯，時間長了就會習(xí)慣，孩子能自己吃飯了。

3、不過分照顧原則

許多患兒家長總因心疼孩子而不自覺的過分照顧；實際上這既無必要，又不利于孩子的訓(xùn)練。久而久之，過多的關(guān)照勢必養(yǎng)成孩子的懶惰和依賴心理。因此，訓(xùn)練時一定要讓患兒配合每一個動作?；純鹤⒁饬Σ患袝r，家長可以拿玩具把他們的注意力轉(zhuǎn)移到各個動作上，但切勿過分照顧；凡是患兒自己能完成的動作，盡量讓他們自己完成。 

4、不斷重復(fù)原則

腦性癱瘓兒童每恢復(fù)一項功能，都要付出一定的代價，每一個動作都需要反復(fù)地進行訓(xùn)練，才能最終鞏固下來。同時，只有待某一動作定性后才能進行下一個動作的訓(xùn)練。訓(xùn)練時要遵循示范，等待，鼓勵，再等待，再示范的原則。因患兒每完成一個動作都相當(dāng)困難，并且會經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)（如有的患兒能獨立走幾步了，過幾天卻又一步也走不了）。所以，患兒對每項功能，每個動作，必須反復(fù)練習(xí)，才能得到最終的恢復(fù)。

5、避免不正常用力原則

由于患兒長期處于某種異常的活動范圍之內(nèi)，從而造成了不同程度的肢體異常。引起異常姿勢的主要原因是不正常用力問題，不正常用力越嚴重，異常姿勢也越嚴重。如果得不到及時糾正，必然使患兒肌張力增高，導(dǎo)致功能障礙的加劇。因此避免不正常用力，是患兒康復(fù)訓(xùn)練過程中的一個關(guān)鍵性問題。如患兒在平路上勉強能夠行走時，就不要急于讓他練習(xí)跨越障礙物，或上，下樓梯。

6、正面激勵原則

由于各種原因，許多患兒從沒有進行過規(guī)范的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。因此，一旦接受大運動量、分解式的強化功能訓(xùn)練，便難以接受。多數(shù)患兒會出現(xiàn)哭鬧和不配合現(xiàn)象而影響康復(fù)訓(xùn)練效果。所以不僅要根據(jù)患兒的體質(zhì)、心態(tài)等，合理地、有計劃地安排訓(xùn)練時間，避免患兒過于疲勞而產(chǎn)生厭倦，反感情緒。

日常訓(xùn)練中要盡量想辦法引導(dǎo)患兒的注意力，要充分了解患兒心理，注意利用語言、兒歌或物品來引起患兒訓(xùn)練興趣；注重少批評多表揚，練得好還可以適度獎勵，讓孩子經(jīng)常保持一種成就感。必須明白，過于溺愛或嚇唬打罵都會使患兒造成心理壓力，進而逃避、拒絕配合訓(xùn)練，而最終影響康復(fù)效果。

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