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肥胖孕婦的妊娠前管理

關(guān)于“肥胖孕婦的妊娠前管理”的相關(guān)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。  

1.妊娠前咨詢:告知孕婦相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),并給予減重建議。英國(guó)母嬰咨詢中心(Centre for Maternal and Child Enquiries,CMACE)和皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)聯(lián)合指南建議,所有BMI≥30的女性在妊娠前應(yīng)被告知肥胖對(duì)母嬰健康的不良影響,并指導(dǎo)妊娠前減重,以降低相關(guān)不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.維生素的補(bǔ)充:肥胖增加孕婦脊柱裂及神經(jīng)管畸形胎兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),BMI≥40孕婦的胎兒患脊柱裂的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重孕婦的5倍。有meta分析發(fā)現(xiàn),超重、肥胖及嚴(yán)重肥胖孕婦的胎兒患神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)分別為正常體重孕婦的1.22、1.70和3.11倍。妊娠前BMI與血清維生素D的濃度呈負(fù)相關(guān),肥胖增加維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)[18]。CMACE和RCOG聯(lián)合指南建議:BMI≥30的女性在妊娠前1個(gè)月及妊娠早期補(bǔ)充葉酸(5 mg/d);妊娠期和哺乳期補(bǔ)充維生素D 10 mg/d。

3.減肥手術(shù):減肥手術(shù)后妊娠雖然會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)受限的風(fēng)險(xiǎn),但可降低其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果孕婦妊娠前進(jìn)行吸收不良性減肥手術(shù),妊娠后建議在營(yíng)養(yǎng)科治療,給予相關(guān)營(yíng)養(yǎng)支持,并需要額外補(bǔ)充維生素B12、鐵劑、葉酸、維生素D和鈣等營(yíng)養(yǎng)素。

4.心理支持:肥胖增加了抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果婦女患有抑郁癥,建議妊娠前給予心理支持,必要時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行心理治療。

以上就是“肥胖孕婦的妊娠前管理”的全部?jī)?nèi)容了,如果您覺(jué)得這篇文章還不錯(cuò),就趕快分享給身邊的朋友參考吧!

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