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結(jié)核病可治愈,談“核”色變大可不必!

2021-02-25 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病。關(guān)于“結(jié)核病可治愈,談“核”色變大可不必!”相關(guān)內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:

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結(jié)核病可治愈,談“核”色變大可不必!

結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染性疾病。結(jié)核病可以發(fā)生在全身任何部位(除了頭發(fā)和指甲),以肺部最多(占80%以上)。肺結(jié)核有傳染性,結(jié)核菌是通過飛沫傳播,肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,噴出帶結(jié)核菌的飛沫到空氣中,形成氣溶膠被健康人吸入而傳播。感染結(jié)核菌后90%的人憑借自身抵抗力不會發(fā)病,約5-10%感染者因抵抗力弱而發(fā)病。

01肺結(jié)核的典型癥狀

呼吸道癥狀

咳嗽、咳痰2周以上,可伴咯血、痰血、胸痛、呼吸困難等。

全身癥狀(結(jié)核中毒癥狀)

發(fā)熱(常為午后低熱),可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。

但必須注意:很多病人癥狀不典型,約20%的活動性肺結(jié)核無癥狀或癥狀輕微,體檢時才發(fā)現(xiàn)。

02肺結(jié)核的主要診斷方法

包括胸部CT、痰或支氣管灌洗液或肺穿刺查結(jié)核菌、組織活檢病理學檢查、血結(jié)核感染T細胞檢測等。

痰抗酸桿菌陽性率太低(僅1/3),分子生物學的新技術(shù)(查結(jié)核菌的核酸)明顯提高了陽性率。

菌陰肺結(jié)核診斷有一定困難,要綜合判斷。

支氣管鏡檢查能幫助診斷肺結(jié)核,尤其對支氣管結(jié)核的診斷及治療意義更大。

經(jīng)皮肺穿刺、經(jīng)支氣管鏡穿刺縱隔、肺門淋巴結(jié)等也能幫助診斷。

03肺結(jié)核的治療原則

結(jié)核病是可以治愈的。初治肺結(jié)核的治愈率達到90%以上。治療原則:

1.早期:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

2.聯(lián)合:多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。注意:必須用抗結(jié)核的西藥,可以合用中藥,但單用中藥是治不好結(jié)核病的。

3.適量:根據(jù)病人的病情、體重、年齡、肝功等情況,使用合適的藥物劑量。

4.規(guī)律:每天按時按醫(yī)囑服藥。

5.全程:療程至少需要6個月,有些病人需要9-12個月,耐多藥病人療程需24個月。

04抗結(jié)核治療中的不良反應

抗結(jié)核治療中可能會發(fā)生各種藥物不良反應,其中胃腸道反應最常見,肝損害最重要,其他還有關(guān)節(jié)損害、神經(jīng)系統(tǒng)反應、過敏反應、血液系統(tǒng)反應、腎損害、耳毒性等。所以治療過程中,需做到兩點:

1.定期復查

有些病人已有異常卻沒癥狀,定期復查能及時發(fā)現(xiàn)異常。治療的頭兩個月中,每半個月常規(guī)復查一次肝腎功、尿酸和血常規(guī),以后每月復查一次。

2.不適及時就診

如果出現(xiàn)以下情況,必須立即到醫(yī)院就診:胃口不好、惡心嘔吐,右腹部脹痛或隱痛不適,面部或眼睛發(fā)黃,出現(xiàn)皮疹、皮膚出血點,嚴重失眠、興奮或抑郁,視物模糊、視力減退、視野縮小或缺損,耳鳴、聽力改變或下降等。

另外,不良反應的處理比較復雜,絕大多數(shù)只要正確處理就能解決,而不正確的處理會導致嚴重的后果。注意:不是所有醫(yī)生都能正確認識和處理藥物的不良反應,所以必須找專業(yè)機構(gòu)有經(jīng)驗的醫(yī)生處理。

以上為“結(jié)核病可治愈,談“核”色變大可不必!”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學疾病類知識,請隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!


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