關(guān)于動(dòng)脈硬化性閉塞癥中西醫(yī)治療方法，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

動(dòng)脈硬化性閉塞癥是以中老年男性發(fā)病居多的大、中型動(dòng)脈粥樣硬化性血管病。本病原因尚不清楚，但與高脂血癥、高血壓、糖尿病、高密度脂蛋白低下、肥胖、血液高凝狀態(tài)、吸煙、遺傳等因素有關(guān)。病變?cè)缙?，?dòng)脈內(nèi)膜受到血漿脂蛋白的滲透和血脂沉積，產(chǎn)生脂肪條紋。進(jìn)而發(fā)生動(dòng)脈內(nèi)膜增生及粥樣斑塊形成。最終是形成動(dòng)脈狹窄，或阻塞動(dòng)脈。病變初期進(jìn)展緩慢，可無(wú)明顯癥狀，隨著發(fā)展，可發(fā)生急性或慢性肢體缺血表現(xiàn)。全身各主動(dòng)脈均可受累，但多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈及

蛔動(dòng)脈等，上肢動(dòng)脈少見(jiàn)。本病屬中醫(yī)“脈痹、脫疽”范疇，多因寒濕凝聚脈絡(luò)，痹塞不通所致。

[臨床表現(xiàn)]

l．發(fā)病多在50-70歲，男性居多。常伴有高血壓、高血脂癥、糖尿病、冠心病、肥胖等。

2，根據(jù)癥狀的輕重程度，臨床分為四期。

i期：患肢稍涼或輕度麻木，活動(dòng)后易感疲乏。尚無(wú)明顯下肢缺血癥狀。

ⅱ期；行走出現(xiàn)間歇性臟行。

ⅲ期：出現(xiàn)靜息痛，即不行走亦疼痛。

ⅳ期：發(fā)生肢端潰瘍或壞死，皮溫降低，感覺(jué)遲鈍。如合并糖尿病，則足躁及小腿壞死機(jī)會(huì)增加，且易合并感染。

[診斷]

1．依據(jù)臨床表現(xiàn)，嗜煙者。

2?；贾珓?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，腿或足躁動(dòng)脈壓降低，甚則測(cè)不到。如動(dòng)脈尚未完全阻塞時(shí)，可在狹窄動(dòng)脈區(qū)聞及收縮期雜音。

3．血脂測(cè)定：膽固醇、甘油三酯升高。

4。超聲波檢查：多普勒超聲檢查患肢動(dòng)脈節(jié)段壓力：躁部血壓下降，躁／肱指數(shù)《1。血管超聲檢查顯示：動(dòng)脈狹窄及血栓形成。血管內(nèi)超聲檢查顯示：動(dòng)脈內(nèi)膜及動(dòng)脈壁病理改變。

5．動(dòng)脈造影檢查可確診病變范圍及程度。

6．校磁共振檢查有助于早期診斷。

7．心電圖常示心肌供血不足，眼底檢查有動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。

[治療]

1．中醫(yī)藥治療

(1)內(nèi)治法

①陰寒血凝(初期)，肢體怕冷，趾溫低，觸之發(fā)涼，遇冷疼痛，夜間痛重，皮膚蒼白，行走沉重麻木，易疲勞，有間歇跛行，舌暗或有淤斑、苔白，脈沉緊。

治法；溫陽(yáng)通脈活血。

方藥：桂枝15克、川草烏各6克、當(dāng)歸io克、甘參20克、赤芍30克、黃芪30克、白芥予10克、炮甲片15克、雞血藤30克、紅花10克、桃仁10克、細(xì)辛6克。

③陰虛化熱(中期)：患肢疼痛及跛行加重，趾端或足破潰，局部紅腫，發(fā)熱，久不愈合，膿稠濁，穢臭，心煩失眠，舌紅暗苔黃，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)血清熱。

方藥：生熟地各10克、當(dāng)歸20克、元參20克、牛膝，0克、甘草10克、金銀花40克、龜板(先煎)30克、夏枯草20克、生薏米30克、益母草20克。

②溫?zé)崽N(yùn)毒(中期)：破潰不愈，患肢腫痛持續(xù)不解，局部紅紫，有灼熱感，膿黃稠腥臭，伴見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭痛乏力，舌紅苔黃膩，脈弦細(xì)數(shù)。

抬法：清熱解毒利濕。

方藥：金銀花40克、蒲公英40克、地丁30克、天葵子30克、夏枯草20克、蒼白術(shù)各15克、黃柏15克、牛膝10克、木通10克、野菊花20克、車(chē)前草15克。

④正虛邪陷(后期)；身體消瘦，精神疲憊，患肢肌肉萎縮或干枯狀，皮膚干燥而帶鱗屑，毛發(fā)及指甲生長(zhǎng)差，潰爛深陷難愈，膿稀少，甚則骨外露，舌淡暗，脈沉細(xì)或弱。

治法：溫陽(yáng)通脈，補(bǔ)益氣血。

方藥：鹿角膠(烊化)15克、炙附子10克、熟地15克、麻黃10克、肉桂10克、甘草10克、炮姜6克、白芥子10克、黨參15克、麥冬10克、川芎10克、當(dāng)歸15克、赤白芍15克、黃芪30克。

(2)外治法及針刺治療，參見(jiàn)“血栓閉塞性脈管炎”節(jié)內(nèi)容。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

1．患高血壓、高脂血癥、糖尿病者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。嚴(yán)密監(jiān)視病情，切勿掉以輕心。肥胖患者應(yīng)減輕體重。

2．走路步伐不宜過(guò)快，以免引起缺血癥狀發(fā)作。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加側(cè)支循環(huán)。但不能搬動(dòng)重物。、

3，患肢注意保溫，腳部保持干燥清潔，剪子趾甲，穿合適的鞋襪，避免損傷。

4．戒煙、禁食高脂黏膩不易消化及刺激性食物，飲食清淡，多食水果蔬菜、豆類(lèi)食品。

2．

西醫(yī)藥治療

(1)非手術(shù)治療

q戒煙、控制高血壓、高脂血癥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜搬動(dòng)重物。

②抗凝、抗血小板療法：長(zhǎng)期口服阿司匹林。

③擴(kuò)張血管藥治療：直接作用小動(dòng)脈藥物：煙酸每次50~l00mg口服，每日3次，或抗栓丸每次100—200mg口服，每日4次?；蛞淹煽蓧A口服200-600mg，每日3次。

a受體阻滯劑：妥拉蘇林口服25mg，每日3次?；蚍油桌骺诜?5mg，每日3~4次。

b受體興奮劑：芐丙酚胺口服lomg，每日2—3次。或丁酚胺口服25-50mg，每日3~4次。

④溶纖及去纖療法：選擇克栓酶、腹蛇抗栓酶、尿激酶任何一種，采用選擇性動(dòng)脈插管，在病變區(qū)經(jīng)微量輸液泵施行連續(xù)灌注。

(2)手術(shù)治療：主要有動(dòng)脈內(nèi)膜血栓剝?cè)⑿g(shù)、動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)、靜脈動(dòng)脈化三種術(shù)式。

動(dòng)脈硬化是中老年易患疾病的殺手之一，主要多發(fā)于有高血壓病史的人群，所以一定要控制好血壓，才能有效的防止動(dòng)脈硬化威脅生命。