急性心肌梗死有哪些征兆?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:
急性心肌梗死會(huì)有哪些征兆?
急性心肌梗死的征兆分幾種情況。一種情況是患者平時(shí)就有心絞痛癥狀,在急性心肌梗死發(fā)病前幾天可能心絞痛發(fā)作得更頻繁、程度較前明顯加重或發(fā)病持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng);第二種情況是以前從來(lái)沒(méi)有心絞痛的患者,在發(fā)生急性心肌梗死前幾天出現(xiàn)心絞痛癥狀;第三種情況是患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛癥狀第一次發(fā)作就表現(xiàn)為急性心肌梗死。
導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)作的誘因有哪些?
我們首先需要解釋急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)理是什么?是我們心臟里面的血管也就是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致血管腔內(nèi)狹窄心肌缺血。急性心肌梗死就是在動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ)上又發(fā)生了急性血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈突然完全閉塞。部分患者急性心肌梗死的發(fā)病是有誘因的:比如體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、天氣寒冷、暴飲暴食以及大量的飲酒。
如果這個(gè)病人合并有其他的臨床疾病,比如說(shuō)出現(xiàn)一些失血性休克或者是其他的原因也可以導(dǎo)致心肌梗死的誘發(fā)。
發(fā)作時(shí)吃硝酸甘油好還是速效救心丸好?
硝酸甘油是一種西藥,速效救心丸它是一種中成藥,這兩種藥最后的結(jié)果都是擴(kuò)張我們冠狀動(dòng)脈的血管,增加血流量。這兩種藥你說(shuō)哪一種更好,應(yīng)該說(shuō)是兩種都可以選用,但是要說(shuō)的一點(diǎn)是如果發(fā)生了急性心肌梗死不管是用硝酸甘油或者速效救心丸,它的效果可能都不會(huì)太好,因此出現(xiàn)這種癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)該說(shuō)爭(zhēng)取第一時(shí)間,到醫(yī)院去治療是最重要的。
黃金救助時(shí)間是多久?
對(duì)于急性心肌梗死而言,我們認(rèn)為起病后越早就診越好,12小時(shí)以內(nèi)或者最遲24小時(shí)以內(nèi),我們認(rèn)為是一個(gè)相對(duì)的救治的黃金時(shí)間。
心肌梗死后還能活多久?
首先醫(yī)生不是預(yù)言家,有家屬會(huì)問(wèn)我們這個(gè)病人能活多久?對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們無(wú)法預(yù)測(cè),但是我們換一個(gè)角度來(lái)想這個(gè)問(wèn)題:急性心肌梗死它的死亡率有多高呢?首先急性心肌梗死是我們心血管科常見(jiàn)的一種急危重癥,這種疾病在很多年前,在沒(méi)有很多藥物的治療下,在沒(méi)有我們現(xiàn)在支架治療的情況下急性心肌梗死的死亡率可以高達(dá)30%,而且這種死亡率多半是發(fā)生在起病一周以內(nèi),當(dāng)然隨著現(xiàn)在藥物的完善,我們有很多很好的藥物去治療,另外我們現(xiàn)在也有所謂的急診放支架這樣一些醫(yī)療技術(shù),我們的急性心肌梗死已經(jīng)降到了4%以內(nèi),應(yīng)該說(shuō)這是一種很大的成功。
但是需要說(shuō)的是再好的醫(yī)療條件也需要病人盡早地到醫(yī)院來(lái)接受治療,如果這個(gè)病人起病以后沒(méi)有到醫(yī)院來(lái)接受治療延誤了最佳的治療時(shí)間,那么我想他這個(gè)治療效果肯定不會(huì)太好。
如何預(yù)防心肌梗死?
我覺(jué)得這個(gè)話題要分成兩個(gè)層次來(lái)理解它。第一個(gè)層次還沒(méi)有得冠心病,因?yàn)槲覀冎兰毙孕募」K朗枪谛牟〉囊环N類型,還是冠心病里面一種比較嚴(yán)重的類型,如果說(shuō)現(xiàn)在沒(méi)有冠心病,我們要如何預(yù)防。首先來(lái)看我們冠心病是如何得的或者說(shuō)冠心病有哪些致病的高危因素。目前國(guó)際上公認(rèn)的有幾個(gè)原因:第一個(gè)吸煙;第二個(gè)高血壓;第三個(gè)糖尿??;第四個(gè)高脂血癥,這四個(gè)原因我們認(rèn)為和冠心病的發(fā)病是有直接密切關(guān)系的。所以說(shuō)如果大家還沒(méi)有得冠心病,但是已經(jīng)有了高血壓、有了糖尿病、有了高脂血癥,應(yīng)該積極地把血壓、血糖、血脂控制到一個(gè)相當(dāng)理想的范圍,包括吸煙這樣一些不良的生活方式,盡量改善它。我想從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)能避免大家發(fā)作冠心病,這是第一個(gè)層次。
第二個(gè)層次就是已經(jīng)得了冠心病,比如已經(jīng)住院,已經(jīng)做過(guò)造影證實(shí)血管確實(shí)有狹窄,有冠心病但是目前還沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死,那么這種情況下如果預(yù)防,首先得靠長(zhǎng)期的正規(guī)的藥物治療,通過(guò)這種藥物治療來(lái)盡可能減少發(fā)生急性心肌梗死的概率。
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