由于生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，近年來膽囊炎的發(fā)病率不斷升高。膽囊炎有急慢性之分，急性膽囊炎往往有明顯的疼痛，患者會(huì)自行就醫(yī)，而慢性膽囊炎癥狀常不明顯，容易被忽視。關(guān)于“關(guān)于慢性膽囊炎，您想了解的都在這！”相關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

關(guān)于慢性膽囊炎，您想了解的都在這！

由于生活水平的提高，飲食習(xí)慣的改變，近年來膽囊炎的發(fā)病率不斷升高。膽囊炎有急慢性之分，急性膽囊炎往往有明顯的疼痛，患者會(huì)自行就醫(yī)，而慢性膽囊炎癥狀常不明顯，容易被忽視，直至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)。那么，慢性膽囊炎到底是怎樣發(fā)生的？有哪些癥狀？什么情況需要立即就醫(yī)？

一.膽囊炎怎么發(fā)生的？

膽囊炎就是膽囊的炎癥。膽囊在肝臟的下方，貯存膽汁，幫助消化食物，但有一部分人膽囊會(huì)長結(jié)石，導(dǎo)致膽道梗阻、膽汁淤滯，誘發(fā)膽囊炎。膽道結(jié)石是導(dǎo)致梗阻的"罪魁禍?zhǔn)?quot;，反復(fù)的炎癥反過來會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成，進(jìn)一步加重膽道梗阻，形成惡性循環(huán)。

二.慢性膽囊炎一定是因?yàn)榻Y(jié)石的原因嗎？

雖然超過90%的慢性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石，但有一部分患者是由于急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、失治所致，或者由于細(xì)菌、病毒感染，消化運(yùn)動(dòng)功能障礙而引起。老年人膽囊括約肌松弛，細(xì)菌容易進(jìn)入膽道，所以相對(duì)于年輕人來說，老年人更容易出現(xiàn)膽囊炎癥。

三.慢性膽囊炎有哪些癥狀？

慢性膽囊炎的癥狀、體征常常不典型。最常見癥狀為腹痛，常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)腹脹、腹痛，疼痛程度不一，多在上腹部，有的會(huì)放射到右肩背部，可以伴有惡心嘔吐，但很少出現(xiàn)怕冷、高熱或黃疸。小部分患者有上腹部壓痛，大多數(shù)患者沒有任何陽性體征。

另一個(gè)常見癥狀是膽源性消化不良，表現(xiàn)為厭油膩食物、噯氣、飽脹、腹脹、惡心等，容易和慢性胃病相混淆。

四.臨床上怎么樣來診斷？

通常根據(jù)癥狀、抽血和影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合診斷。如果有上腹痛癥狀，抽血發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，超聲顯示膽囊壁增厚（≥3mm）、膽囊排空障礙或膽囊內(nèi)結(jié)石，基本就可以診斷。超聲是診斷慢性膽囊炎最常用的檢查方法。

五.慢性膽囊炎如果不治療，會(huì)有什么后果？

由于慢性膽囊炎的癥狀不嚴(yán)重或沒有癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，所以很多患者忽視了治療。但長此以往，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎的急性發(fā)作，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致膽囊化膿、穿孔等。如果合并膽結(jié)石，危害更大，可能會(huì)引發(fā)急性胰腺炎，危及生命。

六.吃藥能治療慢性膽囊炎嗎？

慢性膽囊炎可以采用藥物治療，但通常不需要使用抗生素。如出現(xiàn)急性發(fā)作，建議首先采用經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，在明確致病菌后再根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥。

如果平常有噯氣、腹脹、惡心等膽源性消化不良的癥狀，可以服用一些消化酶，如復(fù)方阿嗪米特腸溶片來促進(jìn)膽汁合成和分泌。如果有上腹部疼痛，可以加用匹維溴銨緩解癥狀。

膽絞痛急性發(fā)作期，可以適當(dāng)用一些止痛藥物（但禁用嗎啡），但使用止痛藥后可能會(huì)掩蓋病情，因此需要密切關(guān)注病情變化，一旦無效或疼痛復(fù)發(fā)，就要及時(shí)停藥[1]。

七.什么時(shí)候需要進(jìn)行外科治療？

內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)，要考慮外科治療，切除膽囊。

①疼痛無緩解或反復(fù)發(fā)作，影響生活和工作；

②膽囊壁逐漸增厚達(dá)4mm及以上，或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則，懷疑為膽囊癌；

③膽囊結(jié)石逐年增多和增大，合并膽囊功能減退或障礙；

④膽囊壁呈陶瓷樣改變。

八.中醫(yī)治療慢性膽囊炎效果怎樣？

治療慢性膽囊炎，中醫(yī)、西醫(yī)各有優(yōu)缺點(diǎn)。西醫(yī)起效快，但容易產(chǎn)生副作用；中醫(yī)長期服用可以有效控制病情，提高患者的生活質(zhì)量，但療程一般比較長，所以臨床上可以選擇一些中成藥，如膽寧片。膽寧片具有利膽、消炎、防石的作用，能減輕膽囊炎癥，加快水腫消退，并預(yù)防膽絞痛的發(fā)作。

九.平常飲食上有什么要注意的?

首先，要以低脂肪、低膽固醇飲食為主，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽等。急性發(fā)作期要禁食或無脂飲食，充分休息，以緩解疼痛。

其次，要三餐定時(shí)。如果三餐不定時(shí)，膽汁會(huì)沉積在膽囊中，日久形成結(jié)石，引發(fā)膽結(jié)石并膽囊炎。

第三，不要暴飲暴食。暴飲暴食導(dǎo)致膽汁無法順利排出而誘發(fā)急性膽囊炎或胰腺炎。

第四，避免進(jìn)食辛辣等刺激性食物。要注意衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細(xì)菌感染。

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