2020年健康管理師考試資料：流行病學(xué)常用研究方法

2020-03-05 09:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

轉(zhuǎn)眼之間已經(jīng)是驚蟄了，春季節(jié)氣的前三個(gè)都來與我們見面了，各位健康管理師考生可不要辜負(fù)了這工作與學(xué)習(xí)的好光陰喲！下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編接著為大家分享文章：2020年健康管理師考試資料：流行病學(xué)常用研究方法，一起來學(xué)習(xí)吧！

1、現(xiàn)況調(diào)查

1）概念：是指在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量、疾病或健康狀況的資料，以描述目前疾病或健康狀況的分布及某因素與疾病的關(guān)聯(lián)。又稱橫斷面研究。

2）目的：

（1）描述疾病或健康狀況的分布

（2）發(fā)現(xiàn)病因線索

（3）適用于疾病的二級預(yù)防

（4）評價(jià)疾病的防治效果

（5）疾病監(jiān)測

（6）其他：衡量衛(wèi)生水平和健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的制定和評估等

3）種類：普查、抽樣調(diào)查

抽樣調(diào)查：非隨機(jī)和隨機(jī)抽樣

（1）優(yōu)點(diǎn)：研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義；可形成同期對照；是病因探索中的基礎(chǔ)性工作

（2）缺點(diǎn)局限性：難以確定先因后果不能獲得發(fā)病率資料；有可能低估患病水平

2、分析性研究-隊(duì)列研究

1）概念：也稱群組研究。是將特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個(gè)群組或隊(duì)列，追蹤觀察一定時(shí)間，比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異，以檢驗(yàn)該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察研究方法。用于檢驗(yàn)病因假設(shè)、評價(jià)預(yù)防效果和研究疾病自然史。

2）隊(duì)列研究研究類型：歷史性隊(duì)列研究、研究開始、前瞻性隊(duì)列研究、雙向性

3）隊(duì)列研究特點(diǎn)：

時(shí)序是有時(shí)序上是由前向后的，在疾病發(fā)生前開始進(jìn)行，前瞻性研究；觀察性對比研究；暴露與否分組；研究方向由“因”到“果”；追蹤觀察的兩組間的發(fā)病率或死亡率差異。

RR=[a/（a+b）/[c/（c+d）]

原理：調(diào)查方向—現(xiàn)在—將來

4）隊(duì)列研究優(yōu)缺點(diǎn)

1）優(yōu)點(diǎn)：研究對象在疾病發(fā)生前按暴露情況分組且進(jìn)行隨訪，所獲資料完整可靠，無回憶偏倚

可直接計(jì)算發(fā)病率或死亡率，因而能計(jì)算相對危險(xiǎn)度和特異危險(xiǎn)度等指標(biāo)，直接估計(jì)暴露于疾病的聯(lián)系強(qiáng)度大小可同時(shí)研究一種因素與多個(gè)疾病的關(guān)系，有助于了解疾病自然史暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序清晰，因此論證因果關(guān)系的能力強(qiáng)。

暴露因素的作用可分等級，便于計(jì)算劑量-效應(yīng)關(guān)系樣本量大，結(jié)果較穩(wěn)定在有完整資料記錄的條件下，可做回顧性歷史隊(duì)列研究。

（2）局限性：觀察時(shí)間長，費(fèi)人力、費(fèi)錢，不能在較短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果；準(zhǔn)備工作繁重，設(shè)計(jì)的科學(xué)性要求高，實(shí)施難度大，暴露人年計(jì)算工作量較為繁重不適于研究發(fā)病率很低的疾病，由于隨訪時(shí)間長，所以容易產(chǎn)生失訪偏倚

3、病例對照研究

概念：選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組，調(diào)查其發(fā)病前對某個(gè)因素的暴露狀況，比較兩組中暴露和暴露水平的差異，以研究該疾病與這個(gè)因素的關(guān)系。

特點(diǎn)：

1）在疾病發(fā)生后進(jìn)行，研究開始時(shí)已有一批可供選擇的病例

2）研究對象按發(fā)病與否分成病例組和對照組

3）被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的

4）若按因果關(guān)系進(jìn)行分析，結(jié)果已發(fā)生，是由果及因的推理順序

5）經(jīng)兩組暴露或暴露水平的比較，分析暴露與疾病的聯(lián)系。

原理：過去—現(xiàn)在—調(diào)查方向

優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：組織實(shí)施較容易，省力、省錢、省時(shí)間所需研究對象較少，特別適用于罕見病的，研究可同時(shí)研究一種疾病與多個(gè)因素的關(guān)系用途較廣泛，可用于病因探索、初步檢驗(yàn)假設(shè)、干預(yù)措施效果考核等。缺點(diǎn)：暴露因素與疾病的時(shí)間先后順序常難以判斷，因此不能確定因果關(guān)系，

不能計(jì)算發(fā)病率或死亡率等，不能直接計(jì)算分析相對危險(xiǎn)度，選擇研究對象時(shí)容易產(chǎn)生選擇偏倚，回顧性調(diào)查時(shí)易產(chǎn)生信息偏倚（回憶偏倚）

4、實(shí)驗(yàn)性研究

概念：又稱干預(yù)研究。是研究者在一定程度上掌握著實(shí)驗(yàn)的條件，主動(dòng)給予研究對象某種干預(yù)措施。

類型：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)、和類實(shí)驗(yàn)

特點(diǎn)：1）屬于前瞻性研究2）隨機(jī)分組3）設(shè)立對照組4）有干預(yù)措施他

5、臨床試驗(yàn)

概念：是臨床上評價(jià)新藥、新療法的一種試驗(yàn)，是運(yùn)用隨機(jī)分配的原則將試驗(yàn)對象分為試驗(yàn)組和對照組，給前者某種治療措施，不給后者這種措施或給予安慰劑，經(jīng)過一段時(shí)間后評價(jià)該措施的效果與價(jià)值的一種前瞻性研究。

目的：觀察和論證某個(gè)或某些研究因素對研究對象產(chǎn)生的效應(yīng)或影響。

6、社區(qū)試驗(yàn)

概念：又稱生活方式干預(yù)試驗(yàn)，是以尚未患所研究疾病的人群作為整體進(jìn)行試驗(yàn)觀察，常用于對某種預(yù)防措施或方法進(jìn)行考核或評價(jià)。

7、篩檢試驗(yàn)

概念：通過快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施，將可能有病但表面上健康的人，同那些可能無病的人區(qū)分開來。