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2020年健康管理師備考資料之健康檔案知識點

2020-02-13 17:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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最近大家都在恢復正常上班了,提醒各位小伙伴一定要將防控措施做到位,2020年我們都要健康學習,快樂工作!下面醫(yī)學教育網(wǎng)小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師備考資料之健康檔案知識點,一起來學習吧!

一 、健康檔案的主要分類

1. 個人健康檔案

2. 家庭健康檔案

3. 社區(qū)健康檔案

二、個人健康檔案內容

1. 以問題為導向的健康問題記錄

① 基礎資料

② 個人生活行為習慣記錄

③ 健康問題描述  

④ 健康問題隨訪記錄 

⑤ 轉會診記錄

2. 以預防為導向的記錄

① 預防接種  

② 健康體檢

③  危險因素篩查及評價

三、基礎資料的內容

1. 個人的人口學資料

年齡、性別、職業(yè)、教育程度、婚姻狀況、種族、家庭狀況、家庭重大事件等。

2. 健康行為資料

吸煙、酗酒、飲食習慣、運動、就醫(yī)行為等。

3. 臨床資料

主訴、過去史、家族史、殘疾情況、個人史(藥物過敏史、月經(jīng)史、生育史等)、心理精神評估、各種檢查及結果。

四、 家庭健康檔案的具體內容 

1. 家庭基本資料

2. 家系圖

3. 家庭主要問題目錄及描述

4. 家庭成員的健康記錄

五、健康問題描述的概念

又稱接診記錄,是POMR記錄的核心部分,對每次服務對象就診內容詳細資料記錄,常采用SOAP的形式對就診問題逐一進行描述。

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