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高血壓的分級和心血管病風(fēng)險(xiǎn)評估

1、按血壓水平分類

目前我國采用正常血壓、正常高值和高血壓進(jìn)行血壓水平分類。

適用于18歲以上任何年齡的成人。

根據(jù)血壓升高水平，將高血壓分為1級、2級和3級。

2、按心血管風(fēng)險(xiǎn)分層

腦卒中、心肌梗死等嚴(yán)重心腦血管事件是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生難以預(yù)測，但發(fā)生心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)水平不僅可以評估，也應(yīng)當(dāng)評估。

高血壓及血壓水平是影響心血管事件發(fā)生和預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但是并非是唯一決定因素

采用2018年指南的分層原則和基本內(nèi)容，根據(jù)患者高血壓水平伴隨危險(xiǎn)因素及并發(fā)癥情況進(jìn)行危險(xiǎn)度分層:

①低危：高血壓1級，無危險(xiǎn)因素；

血壓正常高值，同時(shí)有1~2個其他危險(xiǎn)因素。

②中危：高血壓2級，無危險(xiǎn)因素；

高血壓1~2級，同時(shí)有1~2個其他危險(xiǎn)因素。

③高危：高血壓3級，無危險(xiǎn)因素；

高血壓1~2級，同時(shí)≥3個其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害。

④很高危：高血壓3級，同時(shí)有其他危險(xiǎn)因素或靶器官損害；

高血壓1~2級，同時(shí)≥4個其他危險(xiǎn)因素。

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