2019護士資格考試高頻考點—妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護理（2）

2019-04-08 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)

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第2講　骨盆以及婦女一生各階段的生理特點

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為上下兩部分，上稱假骨盆（大骨盆），測量其徑線可間接了解真骨盆的大??；下稱真骨盆（小骨盆），是胎兒娩出的通道，又稱骨產(chǎn)道。

2.骨盆入口平面：為真假骨盆的交界面。

（1）入口前后徑（真結(jié)合徑）：平均值為11cm.

（2）入口橫徑：平均值為13cm.

（3）入口斜徑（左右各一）：平均值為12.75cm.

3.中骨盆平面：骨盆最小平面。

（1）中骨盆前后徑：平均值為11.5cm.

（2）中骨盆橫徑（坐骨棘間徑）：平均值為10cm.

4.骨盆出口平面：

（1）出口前后徑：平均值為11.5cm.

（2）出口橫徑：平均值為9cm.

（3）出口前矢狀徑：平均值為6cm.

（4）出口后矢狀徑：平均值為8.5cm.

出口橫徑＋后矢狀徑＞15cm，則一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩。

5.新生兒期：出生后4周內(nèi)為新生兒期。

6.青春期：月經(jīng)初潮是青春期的重要標志。

7.性成熟期（生育期）：自18歲左右開始，持續(xù)約30年。具有旺盛的生殖功能。

8.圍絕經(jīng)期：可始于40歲，女性生覆蓋最后一次月經(jīng)稱自然絕經(jīng)，一般發(fā)生在44～54歲。

【進階攻略】

1.骨盆本來分真假，恥骨髂恥骶岬上。

2.棘間為10上下1，上記前后中下橫。

3.出口橫徑若稍短，加上后矢大15.

4.真結(jié)合徑常11，增長一指（1.5～2厘米）角對了（角對了，即對角徑）。

5.漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。

注解：

1.以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣連線為界，將骨盆分為真骨盆和假骨盆。（真假骨盆分界用恥骨聯(lián)合上緣，而對角徑用的是恥骨聯(lián)合下緣）

2.棘間為10上下1，上記前后中下橫：骨產(chǎn)道有三條重要的徑線，先記坐骨棘間徑（中骨盆橫徑）10，在中骨盆的上面是入口前后徑11（先記中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11.出口橫徑（坐骨結(jié)節(jié)間徑）在中骨盆的下面，就減1，10－1＝9）。正常骨盆上口前后徑短，中骨盆及骨盆出口以橫徑為短。徑線中只記最短的徑線。

3.如果出口橫徑稍短，出口橫徑加上后矢狀徑大于15厘米時也可正常生產(chǎn)。

上面說的是骨產(chǎn)道，下面我們來看骨盆外測量：

4.真結(jié)合徑為11厘米，這個數(shù)字再加上1指（約1.5～2厘米），就變成12.5～13厘米，這是對角徑。角對了（對角徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離。這里面有個上緣下緣容易記混，可以如此記憶：生孩子總是從恥骨聯(lián)合下面出來，自然是恥骨聯(lián)合下緣了）。

5.漏斗型骨盆：入口徑線正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.卵巢內(nèi)分泌功能處于最旺盛時期稱為

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

2.骨盆出口平面的出口橫徑，即坐骨結(jié)節(jié)間徑的平均長度是

A.7.5cm

B.9cm