2021護(hù)士資格考試拿分考點(diǎn)來(lái)了！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2021護(hù)士資格考試考前沖刺筆記：小兒維生素D缺乏性佝僂病，趕快收藏速記！

小兒維生素D缺乏性佝僂病考點(diǎn)：

1.病因：

（1）日光照射不足。

（2）維生素D攝入不足。

（3）生長(zhǎng)過(guò)快。

（4）疾病與藥物的影響。

2.臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于3個(gè)月至2歲的小兒，主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)中的骨骼改變，肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。

3.臨床分期：

（1）初期：多見(jiàn)于3個(gè)月以?xún)?nèi)的小兒，主要表現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿。

（2）激期：

①3～6個(gè)月患兒可見(jiàn)顱骨軟化，重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺(jué)。

②7～8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱。

③胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，以第7～10肋最明顯。

④6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱(chēng)佝僂病手鐲或腳鐲。

⑤小兒開(kāi)始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

（3）恢復(fù)期。

（4）后遺癥期：多見(jiàn)于2歲以后小兒，臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骺畸形。

4.VitD治療：活動(dòng)期佝僂病兒童建議口服VitD治療，劑量為800IU/d（20μg/d）連服3～4個(gè)月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）連服1個(gè)月，之后改為400IU/d（10μg/d）。

5.護(hù)理措施：

（1）生后2～3周后即可帶嬰兒戶(hù)外活動(dòng)，冬季也要保證每日1～2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，冬季室內(nèi)活動(dòng)時(shí)開(kāi)窗，讓紫外線能夠透過(guò)。

（2）早產(chǎn)兒、雙胎兒生后即應(yīng)補(bǔ)充VitD800IU/d（20μg/d），三個(gè)月后改為400IU/d（10μg/d）。

（3）新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800IU；對(duì)于處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰的嬰幼兒，更應(yīng)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)添加輔食。

小兒維生素D缺乏性佝僂病練習(xí)題：

【正確答案】C

【答案解析】佝僂病激期的特點(diǎn)是骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，ABCE均屬于骨骼改變。枕禿是由于患兒多汗經(jīng)常搖頭摩擦枕頭導(dǎo)致枕后頭發(fā)環(huán)形脫落形成，是佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)。

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