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2021護(hù)士資格考試學(xué)霸同款備考筆記:小兒維生素D缺乏性佝僂病

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1.病因:

(1)日光照射不足

(2)維生素D攝入不足

(3)生長過快

(4)疾病與藥物的影響

2.臨床表現(xiàn):

本病好發(fā)于3個(gè)月至2歲的小兒,主要表現(xiàn)為生長中的骨骼改變,肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。

3.臨床分期:

(1)初期:多見于3個(gè)月以內(nèi)的小兒,主要表現(xiàn)易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭,多汗,枕禿。

(2)激期:

①3~6個(gè)月患兒可見顱骨軟化,重者可出現(xiàn)乒乓球樣的感覺。

②7~8個(gè)月患兒可有方顱或鞍形顱。

③胸廓畸形多見于1歲左右小兒,胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯。

④6個(gè)月以上小兒腕、踝部肥厚的骨骺形成鈍圓形環(huán)狀隆起,稱佝僂病手鐲或腳鐲。

⑤小兒開始行走后,由于骨質(zhì)軟化,因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲,形成“O”形腿或“X”形腿。

(3)恢復(fù)期

(4)后遺癥期:多見于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骺畸形。

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